纪青

    (江苏省无锡市惠山区人民医院骨科，江苏无锡214187)

    骨质疏松常见于老年人、绝经期或哺乳期妇女[1-3]。骨质疏松时钙质大量流失极易发生骨折，其中股骨头坏死较为多发[4,5]。目前临床上对于骨质疏松引起的股骨头坏死均以髋关节置换术为主，忽略了骨质疏松的治疗，疗效较差[6-8]。本研究采用髋关节置换术联合抗骨质疏松治疗股骨头坏死，具体报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选择2016年1月至2017年1月于我院骨科治疗的骨质疏松性股骨头坏死患者112例，按照随机化原则均分为两组，每组各56例。对照组男29例，女27例，平均年龄(59.16±3.64)岁，病程(2.39±1.23)年；观察组男30例，女26例，平均年龄(60.23±3.79)岁，病程(3.02±1.14)年；两组年龄、病程及性别构成无明显统计学差异(P>0.05)，可进行比较。

    排除标准：①由除骨质疏松原因外引起的股骨头坏死患者；②患有严重的心、肝、肾等脏器疾病者；③

    1.2 治疗方法

    两组均行髋关节置换术，术前进行常规检查，各项指标均符合手术适应证时进行手术。患者采取侧卧位进行全身麻醉，选择外侧入路制造切口暴露髋关节及股骨头部位。切开关节囊并对周围组织进行清理后截骨，采用截骨板确定股骨颈的接骨面，截断股骨颈取出股骨头(保留8～10 mm长的股骨距)。选择适合患者的髋关节假体植入，冲洗及处理妥当后进行扩髓，采用扩髓钻旋钻至对应假体深度后植入假体柄。确定假体无其他问题后，设引流管缝合，最后关闭切口。

    观察组在行髋关节置换术基础上，围术期进行抗骨质疏松治疗。抗骨质疏松治疗主要采用碳酸钙片与鲑鱼降钙素联合用药。用药方法：碳酸钙片(珠海经济特区生物化学制药厂，国药准字H44024255)口服，每日三次，每次2片，餐后服用。鲑鱼降钙素(上海太平洋药业有限公司，国药准字H20061156)前30 d每日给予50 IU注射，30 d后采用鲑鱼降钙素鼻喷剂(Salmon Calcitonin Nasal Spray，国药准字H20120011)进行治疗。 ......