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    (1.新疆医科大学第六附属医院高压氧室，乌鲁木齐830002；2.新疆医科大学第六附属医院骨病矫形外科，乌鲁木齐830002)

    股骨颈骨折是临床上的常见骨折，由于这种损伤的死亡率和病残率较高，所以早期有效的手术治疗是患者重返健康生活的重要途径，股骨颈骨折的高龄患者和严重骨质疏松患者多采用全髋关节置换手术治疗，年轻患者主要采用闭合或者切开复位内固定手术治疗[1,2]。由于股骨颈的解剖和位置的特殊性，股骨颈骨折术后并发症的发生率较高。Gjertsen等[3,4]报道有46%的并发症与复位固定手术有关，其中晚期股骨头缺血性坏死的发生率为9%～32%。基于手术技术和内固定材料等因素出现的内固定失败的发生率为9%～30%；可见由于各种因素导致的骨折不愈合和股骨头缺血性坏死是其临床治疗中存在的两个主要问题。很多临床医师通过改良各种内固定器械和提升手术技术来提高骨折复位质量，以减少并发症的发生[5-7]，取得了一定的效果。虽然骨折类型和复位固定的质量是促进骨折愈合和避免股骨头坏死的主要因素，但由于股骨颈骨折后股骨头的血供相当不稳定，上述改良工作无法使医师有效地控制股骨头缺血性坏死的发生。至今，股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死的发生率仍然在20%[8]以上。

    有报道使用高压氧辅助治疗股骨颈骨折、胫腓骨骨折及骨折不愈合，并获得了良好的疗效[9-11]。本文比较观察围手术期采用高压氧辅助治疗股骨颈骨折患者对骨折愈合和预防股骨头坏死的临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    回顾性分析2013年11月至2015年12月接受闭合复位内固定手术治疗的股骨颈骨折患者42例。治疗组24例，男15例，女9例；年龄18～60岁，平均38.5岁；骨折分型：GardenⅡ型8例，Ⅲ型12例，Ⅳ型4例。对照组18例，男11例，女7例；年龄17～60岁，平均38.7岁；骨折分型：GardenⅡ型5例，Ⅲ型10例，Ⅳ型3例。两组资料基本一致，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 治疗方法

    两组患者入院后均满足髋部骨折48 h绿色通道的手术要求，全部在48 h内实施手术。在骨科牵引手术床上对患肢先行闭合复位，行C型臂X线机正侧位透视确定复位满意后使用三根2.0 mm的导针依次钻入股骨颈骨折端，针尾到达股骨头软骨下硬化骨2～5 mm处，再次行C型臂X线机正侧位透视确定复位满意、导针位置满意后使用三根7.3 mm直径的空心加压螺钉沿导针拧入股骨颈骨折端 ......