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    (1.第二军医大学长征医院关节外科，上海210003；2.上海青浦区徐泾镇社区卫生服务中心，上海201702；3.上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心，上海200032；4.上海市浦东新区三林社区卫生服务中心，上海200124)

    膝骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种以关节软骨损伤、软骨下骨硬化、骨赘形成和关节间隙变窄为主要特点的慢性、渐进的退行性骨关节病，女性多于男性，是严重影响中老年人独立生活能力、生活质量以及致残的主要疾病之一[1]。主要临床表现为膝关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍。对诊断为轻中度膝OA患者可采取股四头肌功能训练、物理治疗和药物治疗。但是单纯从症状体征、影像学检查或并发症情况等客观评价方法来评估患者病情往往无法真实或完全反映患者膝关节功能、生活质量及治疗效果，常需要结合基于患者主观评估的指标进行综合分析。主观量表评分对膝关节疾病患者诊断、治疗和康复方式的临床效益和成本效益评估是必需的[2]。目前膝关节评分量表很多，但是大多对于膝关节置换手术治疗效果进行评价(如占膝关节置换疗效评价62.11%的AKS评分或占23.08%的HSS)或关节镜治疗膝关节软骨损伤、软化或退变效果进行评价(如分别占关节镜疗效评价34.50%和22.60%的Lysholm和IKDC评分)[3]。对于膝关节保守治疗效果评价方式目前常用的是简明健康调查量表(the short-form 36 health survey scale,SF-36)和西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎指数。SF-36包括8个分量表：生理机能(physical functioning,PF)、生理职能(role-physical,RP)，躯体疼痛(bodily pain,BP)、一般健康状况(general health,GH)、精力(vitality,VT)、社会功能(social functioning,SF)、情感职能(role-emotional,RE)和心理健康(mental health,MH)。其中PF、RP和BP评分与PCS高度相关，对PCS评分贡献最大，MH、RE和SF评分与MCS相关性最高，对MCS评分贡献最大，而VT、GH和SF量表与PCS和MCS评分均有关联。SF-36评分的有效性体现在全面概括了患者生理、心理、功能以及主观感受等方面的内容，具有较好的信度和效度，可用以对膝OA患者健康状况及生存质量的综合评价[4] ......