高飞 周新立

    (汉中市中心医院骨关节一病区，陕西汉中723000)

    维生素D及其活性代谢物主要通过钙元素吸收和骨矿化在骨骼健康中发挥着重要的作用，维生素D的缺乏将导致骨密度下降，而后者易出现骨脆性改变和跌倒、骨折风险增加[1]。髋部骨折患者多数伴有维生素D缺乏症，其血清25-羟维生素D水平明显降低[2]。而维生素D缺乏将导致继发性甲状旁腺功能亢进的发生，进而出现甲状旁腺素(parathyroid hor?mone，PTH)的过度分泌而加剧维生素D缺乏症患者的骨质流失和跌倒风险的增加[3]。但维生素D缺乏症患者并不一定伴随PTH的升高，部分维生素D缺乏症患者的PTH水平可在正常值范围内[4]。本研究主要评估合并有维生素D缺乏症的女性髋部骨折患者的血清PTH水平升高与骨密度(bone mineral density，BMD)的相关性。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    本研究回顾性选取2008年1月至2016年12月期间在我院接受治疗的女性髋部骨折患者。

    纳入标准：①年龄大于50岁的女性；②自发性骨折或站立跌倒后骨折；③骨折后48 h内接受手术治疗；④无抗骨质疏松药物治疗史；⑤血清25-羟维生素D水平<12 ng/ml；⑥有双能X线骨密度仪(dual-en?ergy X-ray absorptiometry，DXA)检查结果；⑦单侧骨折，对侧无骨折史。

    排除标准：①创伤或骨肿瘤引起的髋部骨折；②血清钙离子浓度>11 mg/dl或肾小球滤过率(GFR)<15 ml/min；③骨代谢相关药物使用史；④病例资料缺失。本研究经本院伦理委员会审核通过 ......