陈可夫 卢一玮 钱维 刘文德 岳玮 王珂 贾连顺 陈雄生*

    (1.中国人民解放军第988中心医院脊柱外科，郑州450000；2.上海长征医院手术室，上海200000；3.上海长海医院消化内科，上海200000；4.中国人民解放军第988中心医院医务处，郑州450000；5.上海长征医院脊柱三科，上海200000)

    脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)是由于脊髓和神经受到牵拉导致的脊髓神经氧化代谢损伤[1-3]，而引起的一系列以下肢感觉运动和/或括约肌功能障碍为主要表现的症候群。传统的观点认为TCS患者的圆锥由于受到下方的拉力而处于低位(即腰2椎体下缘以下)[1,4,5]，但随着对TCS研究的深入，越来越多的正常位置圆锥的TCS被诊断[6-8]，但由于正常位置圆锥的TCS诊断困难高，误诊漏诊率高，故几乎没有对其临床表现的研究，本文通过对全世界范围内关于TCS的病例报道和临床研究的英文文献进行统计分析，以期对正常位置圆锥TCS的临床表现进行统计分析并为其诊断提供新思路。

    2 结果

    2.1 病例一般情况

    341例病例中记录圆锥位置的有208例(占总病例数61.0%)，其中圆锥位置正常的TCS有36例(17.3%)，圆锥低位的TCS有172例(82.7%)，未描述圆锥位置的有133例(39.0%)。208例记录圆锥位置的TCS病例中男91例(43.8%)，女性112例(53.8%)，未记录性别的有5例(2.4%)。平均年龄(21.2±16.8)岁。

    2.2 记录圆锥位置的TCS病例病因分布

    208例记录圆锥位置的TCS病例中引起TCS的病因有脂肪瘤浸润96例(46.2%)、终丝变性70例(33.7%)、椎管内手术69例(33.2%)、脊柱裂58例(27.9%)、脊膜膨出(myelomeningocele,MMC)42例(20.2%)、脂肪性脊髓脊膜膨出(lipomyelomeningocele ......