陈兆军潘旭月 祁印泽 马玉峰 吴俊德 马占华 李昕宇

    (北京中医药大学第三附属医院手足外科，北京100029)

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    收集2013年6月至2016年10月间北京中医药大学第三附属医院采用第一跖趾关节融合术翻修老年外翻患者65例(77足)。纳入标准：①年龄≥65岁；②第一跖趾关节匹配不良或有轻度脱位或关节面有一定程度破坏；③患者无过多运动、穿高跟鞋要求；④患者全身情况较好，无严重内科心脑血管疾病；⑤原手术切口愈合良好，足部无皮肤疾病、无周围血管疾病。排除标准：①第一跖趾关节关节面良好，简单截骨术即可达到翻修目的；②患者趾间关节关节炎或僵直者；③患者期望术后参加较多的体育活动或有穿高跟鞋诉求者；④患者内科疾病严重，不能耐受手术。66例患者中男9例(13足)，女56例(64足)；年龄66～83岁，平均(76.3±2.1)岁；单侧53例，双侧12例；首次翻修24例(33足)，第二次翻修29例(32足)，第三次翻修9例(9足)，3次以上翻修3例(3足)。首次行Chevron手术者16例(16足)，行Scarf手术者6例(6足)，行小切口手术者31例(34足)，行单纯骨赘磨除者7例(14足)，行Keller及其他手术者5例(7足)。患者要求行翻修术的原因：外翻复发并出现第一跖趾关节处疼痛者22例(22足)，出现第一跖骨头抬高转移性跖骨痛者37例(49足)，出现趾内翻畸形者6例(6足) ......