丁琛 洪瑛 王贝宇 宁宁 陈佳丽 尹子文 周棱 索南昂秀 周非非 张志成 杜培 孟浩 郭航 孙维 王思亮 陈峰 蔡思逸 孙浩林 毛海青0 殷国勇 刘浩* 贺宝荣* 孙宇* 杨惠林0* 李淳德* 沈建雄* 孙天胜* 邱贵兴*

    (四川大学华西医院1.骨科，2.麻醉手术中心，3.康复医学中心，成都 610041;4.青海省人民医院骨科，西宁 810007;5.北京大学第三医院骨科，北京 100191;中国人民解放军总医院第七医学中心6.骨科，7.麻醉科，北京 100700;8.中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科，北京 100730;9.北京大学第一医院骨科，北京 100034;10.苏州大学附属第一医院骨科，江苏苏州 215006;11.南京医科大学第一附属医院骨科，南京 210029;12.西安交通大学医学院附属红会医院脊柱外科，西安 710054)

    加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)最早由Henrik Kehlet在1997年提出，是基于循证医学证据而采用的一系列围手术期优化措施，以减少围手术期的生理及心理创伤应激，减少并发症，达到加速康复的目的[1,2]。ERAS已成功应用于普通外科、心胸外科、妇产科及骨科关节置换手术等多个领域[3-6]，近年来逐渐在脊柱外科领域开展并被越来越多的脊柱外科医师所接受[7]。脊柱外科的病种多样，术式复杂多变，故需要根据不同的手术方式制定符合其临床特点的、导向明确的个性化ERAS临床路径。颈椎前路手术是脊柱外科的基本术式之一，是治疗颈椎退行性疾病的常用手术方式，经全国脊柱外科专家组多次讨论，以循证医学证据为基础，就颈椎前路手术ERAS实施流程达成共识，其实施需由脊柱外科医师、麻醉医师、病房及手术室护士、康复医师等组成的多学科团队配合完成，同时制定了各科室成员的表单，详见表1～5，供广大脊柱外科医师及相关学科人员在临床工作中参考应用。

    1 颈椎前路手术的定义

    本ERAS临床路径主要适用于因颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症等行颈椎前路手术的患者。主要手术方式包括：颈前路椎间盘切除植骨融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)，颈前路椎体次全切除减压植骨融合术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)，人工颈椎间盘置换术(artificial cervical disc replacement,ACDR)，以及上述几种手术方式的联合手术(hybrid surgery,HS) ......