黄明辉 宋进良 陈彦军 蔡伟 卢健

    (河南省信阳市中医院骨科，河南信阳 464000)

    股骨转子间骨折是老年骨折中的常见类型，随着我国人均年龄的增加，股骨转子间骨折病例数逐年上升。股骨转子间骨折具有较高的致残率，影响患者生活质量，给社会和家庭带来一定的经济负担。股骨转子间骨折的保守治疗需要长期卧床制动，骨折愈合质量较差，并发症发生率较高，因此手术内固定治疗成为首选治疗方案，其中动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)及股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)运用最为广泛[1]。而随着股骨转子间骨折手术量的增加，术后内固定失败的报道逐渐增多，尤其老年患者，Kim等[2]报道DHS、锁定加压接骨板(locking compression plate,LCP)及PFNA治疗老年股骨转子间骨折，术后2年内固定失败发生率为4.54%～19.23%。内固定失败后再次手术不仅造成2次手术创伤，还会影响再次内固定或髋关节置换的手术效果，因此股骨转子间骨折术后内固定失败的防治成为骨科领域重要的研究方向。国内相关报道多为临床原因分析[3]，缺乏科学的统计学研究，本研究借助logistic回归分析进行DHS及PFNA治疗老年股骨转子间骨折术后内固定失败的危险因素分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    纳入标准：①年龄>60岁；②外伤性骨折；③X线片检查确诊为单侧股骨转子间骨折；④未合并其他部位骨折或严重外伤；⑤随访2年以上 ......