张弛 金成龙 黄晓涛 谢长发 严帮吉 孙德麟

    (1.慈溪市中医医院骨伤科，浙江慈溪 315300；2.山东文登整骨烟台医院，山东烟台 264003；3.滨州医学院烟台附属医院骨科，山东烟台 264100)

    跟骨骨折是足部最常见的骨折之一，与踝关节骨折和跖跗关节损伤同是足部最具挑战性和争议性的骨关节创伤[1]。保守治疗和手术治疗均有大量文献支持，且疗效满意[2]。约75%的跟骨骨折会累及各关节面，治疗不当会造成畸形愈合，导致创伤性关节炎，具有较高致残率[3]，严重影响患者的日常生活，常需要手术治疗。随着治疗理念和固定器材的不断更新和发展，跟骨骨折的手术方法也不断创新。目前，除传统的L型大切口方式外，还有小切口、跗骨窦切口等，固定方式也有传统各种形状的解剖接骨板、微创接骨板、各种螺纹的螺钉以及克氏针等[4]，特别是小切口微创接骨板固定治疗跟骨骨折，因创伤小、术后恢复快，越来越受到重视。也有学者尝试小切口单纯多枚全螺纹空心螺钉固定治疗跟骨骨折，但相关研究报道较少[5]。为确切了解小切口切开复位单纯全螺纹空心螺钉固定治疗跟骨骨折的临床效果，本研究选取2016年6月至2018年3月收治的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者82例，分别采用全螺纹空心螺钉与微创解剖锁定接骨板固定，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    纳入标准：SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者。

    排除标准：①年龄<18岁的患者；②病理性或开放性骨折、双侧骨折患者；③先天性足畸形患者；④风湿性或全身性疾病(类风湿性关节炎、糖尿病、神经病变等)下肢受累，合并其他下肢骨折患者[6]；⑤不愿接受分配治疗方法的患者。

    1.2 一般资料

    选取2016年6月至2018年3月收治的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者82例。随机分为接骨板组和螺钉组，各41例。接骨板组：男39例，女2例；年龄23～65岁，平均44.0岁；高空坠落伤29例 ......