刘宇博 陈广祥 张向鑫 徐人杰 虞宵 郭东昇

    (南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院关节外科，江苏苏州 215000)

    2019 年底开始，中国湖北省武汉市暴发不明原因肺炎，世界卫生组织2020 年2 月11 日将此次新型冠状病毒肺炎命名为COVID-19(corona virus disease 2019)，目前研究认为SARS-CoV-2(severe acute re?spiratory syndrome coronavirus 2)为COVID-19 的病原体，该病毒为第7 种可感染人类的冠状病毒[1]。经过对SARS-CoV-2的溯源分析后发现，该病毒源自中华菊头蝠[2]，考虑其主要有“蝙蝠-人类”和“蝙蝠-宿主-人类”两种传播途径，此次疫情暴发初期的患者多与武汉市华南海鲜市场相关，但后续出现了人与人之间的相互传播[3]。COVID-19在人与人之间的传播途径主要为飞沫传播和密切接触传播，且不排除消化道传播以及母婴垂直传播的可能性[2，4，5]。人群对于COVID-19 普遍易感，患病严重程度与基础病情况(心脑血管疾病、糖尿病、高血压)呈正相关[6]。患者的主要临床症状包括发热、干咳、肌肉疼痛[7，8]，但是罕见咽痛、鼻塞及胃肠道症状，这可能与该病毒的靶细胞为下呼吸道细胞有关[9]，同时也有无症状患者的存在。目前对于COVID-19 的治疗手段多以缓解症状、减少并发症、预防继发感染为主，治疗药物多为广谱抗病毒药物，临床疗效有待进一步检验[10]。由于COVID-19 的潜伏期为1～14 d，个别患者潜伏期甚至更长，给各项医疗工作提出相当大的挑战[11]。

    关节外科主要收治退行性疾病(如膝关节、髋关节骨关节炎)和运动创伤(如髋部骨折，肩、膝、踝关节骨折)患者，如未能及时处理可能对患者生活质量造成极大影响。COVID-19 疫情期间，医务人员和医疗防护设备短缺已是客观现实,如何更合理有效地进行诊疗工作值得关节外科医师认真思考 ......