王成功 周秋红 蒋铁建 吴安华 黎慧清 杨雁 李炳辉 瞿昭晖 雷闽湘 刘华王伟 雷少榕0 张江林 周捷2 许景灿 李欣仪 罗文静

    (中南大学湘雅医院1.骨科，2.糖尿病足病防治中心，3.内分泌科，4.医院感染控制中心，长沙 410008；5.华中科技大学同济医学院附属协和医院内分泌科，武汉 430056；6.华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科，武汉 430030；7.华中科技大学同济医学院附属梨园医院创面修复科，武汉 430077；8.武汉金银潭医院重症医学科，武汉 430061；中南大学湘雅医院9.血管外科，10.整形美容外科，11.皮肤科，12.烧伤重建外科，13.护理部，长沙 410008；14.中南大学湘雅护理学院，长沙 410008)

    2019年12月以来，中国湖北省武汉市陆续发现多例新型冠状病毒感染肺炎的患者[1]，因该病不仅引起肺炎，同时对心肌、肾脏、胃肠、血液系统等都可造成损害，世界卫生组织将此次暴发的新型冠状病毒肺炎命名为“COVID-19(corona virus disease 2019)”。与此同时，国际病毒分类委员会声明，将新型冠状病毒命名为“SARS-CoV-2(severe acute respiratory syndrome coro?navirus 2)[2]。COVID-19已明确可以人传人，潜伏期为1～14 d，所有人群普遍易感[3]。截至2020 年2 月28 日12时，确诊病例已达78959例，死亡2791例。

    糖尿病足病是糖尿病最严重的慢性并发症之一。近年来，中国住院的慢性足溃疡患者中糖尿病患者占比30%～50%[4]。中国50 岁以上糖尿病患者1年内新发糖尿病足的比例超过8.1%，糖尿病足患者治愈后1年内再发病率为31.6%[5]；糖尿病足患者的截肢率高达20%[6]，由糖尿病足导致的截肢占全部截肢的27.3%，占非创伤性截肢的56.5%[7]；糖尿病足患者年死亡率和5年死亡率分别高达14.4%和40.0%[8]。

    COVID-19合并糖尿病足患者均需使用胰岛素治疗，三餐前短效联合基础胰岛素，或预混胰岛素治疗，剂量一般为0.3～0.8 IU/d，具体剂量需个体化。使血糖逐步下降，避免低血糖，血糖控制目标为空腹血糖4.1～7.8 mmol/L，餐后2 h 或随机血糖7.8～10.0 mmo/L。糖尿病患者抵抗力相对较低，且糖尿病足患者一般合并糖尿病肾病、糖尿病神经和血管病变等慢性并发症，并多伴有其他内科慢性疾病[9-11]。基于华中科技大学同济医学院附属协和医院、同济医院、梨园医院(以下简称“武汉协和医院、武汉同济医院、武汉梨园医院”)和武汉金银潭医院一线抗击COVID-19 的经验 ......