鲍根强 肖春来 张国辉 李华 赵晓亮 王泉

    (衡水市人民医院手足外科，河北衡水 100191)

    尺神经离断伤在临床上较为常见，由于手的内在肌体积小、肌纤维少、容易发生变性等原因，尺神经修复后效果不如正中神经及桡神经，常出现手的内在肌麻痹、爪形手畸形、精细动作下降，严重影响患者的手部功能[1-3]。如何促进尺神经离断伤术后感觉运动功能的恢复仍是临床医师急需解决的问题。

    镜像治疗是一种由上而下的治疗模式，可以调节中枢神经系统，提高周围神经外伤后的治疗效果[4-6]，目前已广泛应用于脑卒中患者肢体功能康复的治疗。早期镜像治疗可以促进神经损伤的感觉功能恢复[7]。目前手外伤术后的镜像治疗仅采用触摸观察，无任务型运动[8]，因此尚不能提高手部精细感觉和运动功能的恢复[9]。本研究探讨尺神经离断伤进行显微外科修复，同时采用联合触摸观察及任务型运动的镜像治疗对手部感觉及运动功能的恢复效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入标准：①尺神经离断伤，②损伤部位为腕关节，③手部存在感觉运动功能丧失或受损。排除标准：①原本有神经肌肉疾病或上肢存在功能受限的患者，②行为认知能力或语言理解能力存在缺陷。

    根据上述标准，将2016 年6 月至2018 年1 月收治的26 例尺神经离断伤患者纳入对照组，男20 例，女6 例；年龄21～52 岁，平均(37.8±11.6)岁；优势手16例，非优势手10 例。2018 年2 月至2019 年7 月收治的24 例尺神经离断伤患者纳入研究组，男21 例，女性3 例，年龄25～50 岁 ......