臧建成 秦泗河* 张力 石磊 王永娜 李丹 刘玉芳 秦绪磊

    (1.附属康复医院矫形骨科，国家康复辅具研究中心，北京 100176；2.民政部康复辅具技术与系统重点实验室，北京 100176；3.北京市老年功能障碍康复辅助技术重点实验室，北京 100176)

    2019 年12 月起，湖北省武汉市陆续发生新型冠状病毒感染引起的肺炎疫情，后多个省、自治区和直辖市也上报了确诊和疑似病例，世界卫生组织(World Health Organization,WHO)将这种致病病毒最初命名为2019-nCoV[1]，2月11日正式命名为COVID-19。鉴于人群普遍易感，2020年1月23日10时起，武汉封城。截至1月25日21:00，除了西藏外，所有省份均已启动重大突发公共卫生事件一级响应，全国上下采取了一系列强有力的隔离防控措施[2,3],限制人口流动，给矫形骨科患者管理带来前所未有的挑战。

    为响应全国防控部署，我们根据国家卫生健康委员会制定的《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第一版)》、《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)(修正版)》、《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》、《2019 冠状病毒病疫情下康复医院防控策略专家共识》[4]等相关最新材料，认真研究了新型冠状病毒肺炎流行对矫形骨科患者的影响，使用电话、互联网手段对近期住院病例逐一调查，使用功能状态分期管理，在“一路两线三平衡”下肢矫形功能重建原则指导下制定个性化处理措施，整理出COVID-19背景下矫形骨科患者诊疗防控策略，供相关专业人员参考。

    1 资料与方法

    1.1 入选与排除标准

    入选标准：①2020年1月23日(农历春节)前2个月在我院接受手术的患者且疫情期间仍处于治疗期的患者；或者疫情期间仍然佩戴外固定器的患者；或者疫情期间急诊求治的既往接受过矫形骨科治疗的患者；②年龄、性别不限，病种不限，手术部位不限。排除非矫形骨科病例。

    1.2 COVID-19疫情期间矫形骨科患者处理策略

    在医院疫情防控指挥部的领导下开展矫形骨科工作，组建以科主任为组长的专门小组，研究疫情对矫形骨科患者的影响，建立患者联络方案及会诊决策联动机制，整理突发事件应急处理办法。

    1.2.1 基于电话及互联网的矫形骨科患者基本信息获取：从矫形外科病例数据库调取纳入患者的联系方式，由主管医师通过电话、微信、QQ 等方式进行点对点联络，了解其所在位置，其周边的疫情流行及防控情况 ......