李洋 李军 江民波 曹磊 王成 王德国

    (上海市松江区中心医院骨科，上海 201600)

    神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)是一种因颈椎退变、颈椎神经根受椎间盘压迫等因素导致该神经根所分布区域的运动、感觉以及反射发生功能障碍的临床症状的总称[1]。目前，颈椎前路椎间盘切除融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)是治疗CSR的经典术式，该术式可以直接解除神经根上的压迫，减压效果好，从而得到了广泛应用[2,3]。然而该术式需要将传统的钛板安置于颈椎椎体前缘，这样需要扩大手术范围，同时较厚的钛板增加了对颈椎椎体前方的软组织刺激，造成术后出现吞咽困难、颈部异物感等，远期还可能出现钛板、螺钉松动等并发症[4]。而使用新型低切迹接骨板一体化融合器系统能够有效避免上述问题。本研究拟探讨颈椎前路减压新型低切迹接骨板一体化融合器系统内固定治疗单节段CSR的疗效。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    纳入标准：①符合CSR的临床症状，如颈肩部疼痛不适，上肢放射痛、麻木、腱反射减弱等；②CT或MRI检查明确患者为单节段颈椎间盘突出，压迫神经，且为C4/5、C5/6、C6/7节段；③患者症状体征相符，经过3个月严格保守治疗无效或症状持续进行性加重；④所有患者术前充分告知，签署知情同意书。

    排除标准：①严重心脑血管疾病、肝肾功能障碍等不能耐受手术患者；②2个及2个以上多节段CSR；③其他类型颈椎病如脊髓型颈椎病、混合型颈椎病等；④临床资料不完整，随访缺失患者；⑤术前已发生吞咽困难、颈部异物感等症状。

    1.2 研究对象

    回顾性分析2015年1月至2018年3月上海市松江区中心医院收治的58例单节段CSR患者。其中男25例，女33例，年龄45～67岁，平均年龄(55.4±5.6)岁。颈椎病变节段为：C4/5节段21例，C5/6节段25例，C6/7节段12例。26例患者采用颈椎前路减压新型低切迹接骨板一体化融合器系统内固定治疗(观察组)，其中男11例，女15例，年龄45～67岁，平均年龄(55.3±5.9)岁 ......