膝关节置换术后鹑鸡肠球菌感染1例*
万古霉素,假体,1临床资料,2讨论
蔡渊卿 黄子达 方心俞 王相选 许志阳 李文波 杨滨张文明**(福建医科大学附属第一医院,1.骨科;2.检验科,福州 350005)
人工关节假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)是关节置换术后的严重并发症。随着人工关节置换术数量的增加,PJI患者的数量也相应增加,因此出现了许多由罕见病原菌引起的PJI。鹑鸡肠球菌(Enterococcusgallinarum,EG)是一种对万古霉素天然耐药的耐万古霉素肠球菌(vancomycinresistant enterococcus,VRE),常见于泌尿系感染和腹腔感染。本文就我科收治的1例全膝关节置换术后EG感染进行报道,以供临床参考。
1 临床资料
患者,女,66岁,4个月前因“左膝骨关节炎”,于外院行“左侧全膝关节置换术”。术后1个月余左膝关节突发疼痛,伴畏冷、发热,外院考虑“左侧人工膝关节假体周围急性感染”,予行“左膝关节假体保留清创术”,术后经验性予万古霉素抗感染治疗。经治后无明显好转,转诊我院。入院查体:体温38.5℃,左膝关节红肿、皮温增高,活动度(range of motion,ROM)为10°~70°,美国膝关节协会评分(American Knee Society knee score,KSS)50分 ......
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