翟吉良 金迪 杨波

    (中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科，北京 100730)

    2014 年，国家卫生和计划生育委员会等七部门颁发了《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，其中指出：住院医师规范化培训是培养合格临床医师的必经途径，是加强卫生人才队伍建设、提高医疗卫生工作质量和水平的治本之策，是深化医药卫生体制改革和医学教育改革的重大举措，可见住院医师规范化培训的重要性非同一般[1]。住院医师规范化培训以培养临床能力为主，通过系统和规范的培训使其具有扎实的理论基础和熟练的临床技能。传统教学方法重理论轻实践，学生往往表现为“眼高手低”——理论知识扎实，而临床操作能力较差。美国《用教学技术支持教育改革》中指出：现代教育改革的核心是使学生变被动学习为投入学习，在真实的环境中学习和接受挑战性的学习任务[2]。

    虚拟现实技术(virtual reality technology，VR)是多种技术的高度结合，它利用计算机生成一种模拟环境，能够感知参与者的位置，捕捉参与者的动作信息，可以让使用者完全沉浸到模拟环境中，并且通过有触感反馈功能的控制器与虚拟环境进行互动[3,4]。利用该技术开发的虚拟仿真项目在医学教育中也得到越来越多的应用[5-13]。这项技术在教育领域的应用改变了教学模式和学习方式，提高了学生在虚拟的环境中与实验对象的互动性和沉浸感，特别是解决了侵入性操作不能在真人身上反复练习、贵重器械无法反复使用等教学难题[14-16]。本研究将基于虚拟现实技术的膝关节镜手术模拟系统应用到教学实践中，尝试突破传统教学方法的局限，期望更好地完成住院医师规范化培训要求并提高培训质量。

    1 对象与方法

    1.1 教学对象

    选择2019 年10 月至2020 年9 月参与骨科住院医师规范化培训的临床研究生及博士后(统称为住院医师)。纳入标准：外科临床轮转≥1 年、既往未参与关节镜手术或关节镜手术模拟器操作 ......