晏征 张金庆 杨德金

    (1.北京朝阳急诊抢救中心矫形骨科，北京 100122；2.北京积水潭医院矫形骨科，北京 100035)

    随着人们对生活质量和健康需求的不断提高，全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)和全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)手术量快速增加。有报道称，美国每年超过70 万例全膝关节置换术和30 万例全髋关节置换术，且这个数字还有可能大幅增加[1]。THA 和TKA 术后需要输血的风险很高，分别为3%～67%和4%～68%[2-4]。有研究结果证实，TKA 术后测量的失血量及显性失血量仅能达到“真实”失血量的50%[5,6]。术后失血可能导致贫血、感染，以及与输血有关的并发症，还会增加手术费用[7-9]。关节置换术后影响输血的因素很多，有报道称术前血红蛋白异常会明显影响TKA 术后的输血率[10]，也有关于年龄、性别、ASA等对术后输血影响的报道，结果都存在一定争议。本研究通过对2019 年THA 和TKA 单中心病例资料进行收集，通过多因素回归模型筛选关节置换术后影响输血的影响因素。

    1 资料与方法

    1.1 入选与排除标准

    本研究为回顾性研究，选取2019 年1 月至12 月在北京积水潭医院矫形骨科接受初次单侧人工全膝关节置换术(TKA)和全髋关节置换术(THA)的患者共2144例。纳入标准：①既往无术侧髋、膝关节手术史；②接受单侧初次全膝、全髋关节置换的患者 ......