人因学在骨科的应用与研究进展*
医师,1医疗人因学概述,2人因学在骨科应用研究的现状及不足,1“人”的研究,2“机”的研究,3“环境”的研究,3人因学在骨科应用研究的发展趋势,1“人”的研究方面,2“机”的研究方面,3“环境”的研究方面,4小结
王丽 高国强 侯雨潇 赵宇(1.北京富乐科技开发有限公司院士专家工作站,北京101204 2.中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科,北京 100730;3.西安交通大学机械工程学院,西安 710049)
人因学(human factors and ergonomics,HFE),又被称为人的因素(human factors)、工效学(ergonomics)、人因工程(human factors engineering)、人机工程(man-machine engineering)等,是一门典型的交叉学科。国际工效学联合会(international ergonomics association,IEA)将人因学定义为研究人与系统其他要素之间如何交互作用的学科,是应用理论、原理、数据和方法设计,使人和系统总的能力达到最优的学科[1]。目前,人因学已在载人航天、航空、舰船、交通运输、武器装备、建筑、医疗、工业设计等很多领域广泛应用,经过不断研究,无论是对于机器的研制、环境的设计,均可提高人的安全性、舒适性和工作效率。
1 医疗人因学概述
自弗雷德里克·温斯洛·泰勒(Frederick Winslow Taylor)的铁锹实验提出动作-时间研究的时期[2],人因学在医疗领域的应用就已开始。法兰克·吉尔布雷斯(Frank Gilbreth)研究了手术过程中工具的放置位置和顺序以及手术工具本身的设计,提出了手术过程中医师和护士的协同。但是医疗人因学发展缓慢,直到1999 年美国医学研究所出版《孰能无过:构建一个更安全的医疗系统》,才标志着医疗人因学的发展。该报告指出人的因素导致每年大量病患死亡,因此医疗系统的研究应更重视人的因素发生原因并设计更安全的医疗系统[3]。2012 年,人因学学会开始举办年度国际医疗人因学专题研讨会,作为医疗人因学的最新研究和应用进展的产学研交流平台[4]。2021 年4 月,我国医疗器械监督管理局成立了人因设计与可用性分会。
医疗人因学主要研究人与医疗系统中各元素的交互,并研究医疗系统的设计。主要研究集中在以下四个主题。①数字医疗:研究如医院信息系统、网上挂号系统、门诊系统、手术系统、医疗决策支持系统、报警系统、远程医疗等,以及影响医护人员、患者和护理人员工作和生活的医疗信息技术的设计与应用。多采用用户需求调查及分析方法、用户界面设计方法、可用性测试方法等人因学方法进行研究。②医疗设备:针对不同功能、性质和使用等级的医疗设备,采用人因学方法开展医疗设备的设计,以及在不同使用环境下的测评 ......
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