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编号:639217
既往骨科手术经验在单侧双通道脊柱内镜技术学习中的作用
http://www.100md.com 2022年6月29日 中华骨与关节外科杂志 2022年第2期
关节镜,1资料与方法,1研究对象及研究方法,2调查内容及问卷设计,3问卷调查结果质量控制,4统计学方法,2结果,1基本情况,2UBE手术经验,3关节镜手术经验,4开放手术经验,5PELD手术经验,6不同疾病
     边焱焱,牛潼,余可谊,王以朋,仉建国

    目前,脊柱微创手术是脊柱外科的研究方向,经皮脊柱内镜腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)已在临床应用中取得了丰硕的成果[1]。随着微创理念的推广,被“遗忘”的单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)技术[2],再次引起了脊柱外科医师的关注。

    相比于PELD技术,UBE技术的内镜与手术器械分别位于两个通道,操作更为灵活;其手术视野及手术模式与传统开放手术更为相近,符合术者的操作习惯;该技术可以使用传统开放手术器械,从而提高了手术效率。因而,UBE 技术备受广大脊柱外科医师的青睐。虽然UBE 技术的学习曲线更短[3-5],但内镜下操作的手术模式与传统手术理念仍有一定差异。目前有观点认为,关节镜、PELD 等内镜技术经验有助于UBE 技术的学习。因此,本研究采用问卷调查的形式评估脊柱外科医师对UBE 技术的认识,以及关节镜、PELD、开放手术的既往手术经验在学习UBE技术时发挥的作用。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象及研究方法

    问卷调查时间为2021 年6 月1 日至2021 年6 月30 日。采用横断面调查的研究方法,利用微信平台定向发送问卷调查至专业研讨群、医师病例交流群及个人等,共计600余人。问卷调查对象为不同级别医院的骨科在职执业医师,通过扫描二维码匿名进入电子问卷界面(由问卷星平台提供技术支持)参与问卷调查。

    1.2 调查内容及问卷设计

    调查内容:①基本信息(年龄、性别、所在医院级别),②手术经验情况(是否具有关节镜、PELD、UBE手术、椎板开窗手术、显微内镜手术、开放手术的手术经验及相应的手术数量),③不同疾病首选手术方式(腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症),④不同手术技术难度评估及未来不同类型手术在脊柱外科总手术量占比的估计。

    问卷设计:在问卷设计阶段,采用专家评估的方式进行问卷质量控制。在完成问卷后选取10名北京协和医院骨科医师填写,并对问卷进行完善。问卷题目数量依据受调查者的手术经验情况分为13~23个题目。

    1.3 问卷调查结果质量控制

    问卷调查结果由专人进行复查,查漏补缺并核对逻辑错误。完成时间过短(<60 秒)、全部题目选项相同的问卷定义为无效问卷,并被剔除。

    1.4 统计学方法

    采用SPSS 23.0软件进行统计学分析 ......

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