何见明，程军，谭伟，邓幼文

    骨外间叶性软骨肉瘤(extraskeletal mesenchymal chondrosarcoma,ESMC)是一种罕见的起源于软组织的恶性软骨肿瘤。原发肿瘤常见于下肢、眼眶及中枢神经系统，发生于腹膜后者非常罕见[1-3]。本文报道湘西自治州人民医院收治的1 例腹膜后间叶性骨外软骨肉瘤侵犯结肠脾曲的51 岁男性患者，并进行相关文献复习。

    1 病例资料

    患者，男，51岁，因“左上腹、左腰部疼痛3个月”于2018年12月5日入院。主要表现为左上腹、左侧腰部阵发性胀痛，咳嗽及平躺时加重，伴左上腹压迫感。查体：左上腹稍膨隆，可触及一大小约13.0 cm×9.0 cm肿物，质硬，表面欠光滑，边界清，无活动性，无波动感，无压痛及反跳痛。腹部平扫+增强CT显示：左腹膜后巨大肿块，大小约13.0 cm×9.2 cm×13.0 cm，边缘光整，可见分叶，左肾受压向内上移位，肿块内可见大量不规则钙化影及片状低密度区，增强扫描实质部分中等强化，低密度区强化不明显(图1A～1C)。腹部超声检查显示：左肾内侧与腰椎间低回声肿块，边界不清，形态不规则，与左肾、腰椎左侧缘分界不清。各项实验室检查均无明显异常 ......