张蕾蕾，袁强，范亚楠，王文胜，陈献韬，张颖，刘又文

    股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)是骨科领域常见的难治性疾病之一，是造成青壮年残疾的最常见原因[1]。我国成人非创伤性ONFH的发病率为0.725%，且趋于年轻化[2]。据报道激素性股骨头坏死(steroid-induced ONFH,SIONFH)已经成为最常见的非创伤性ONFH 类型，占比高达51%[3]。目前有关SIONFH 的发病机制尚未完全明确[4]，有学者认为糖皮质激素的使用会诱导骨细胞与成骨细胞的凋亡，减缓破骨细胞死亡，延长其寿命，从而吸收骨质来降低骨密度[5]。机械应力是刺激骨组织代谢的重要因素，报道称生理范围内的适宜应力载荷可有效地产生成骨作用，促进骨组织的生长和改建[6]。

    本研究旨在通过观察机械振动对大鼠SIONFH模型的骨量、骨微结构、骨强度及力学分子信号的影响，初步探讨其对SIONFH 的力学机制，为进一步阐明临床上应用高能体外冲击波治疗ONFH 提高骨密度、促进骨修复的机制提供研究基础。

    1 材料与方法

    1.1 实验动物及分组

    选取30 只成年雌雄SD 大鼠(动物来源：河南省动物实验中心；雌20 只，雄10 只；实验动物许可证：SYXK(豫)2015-0001)，随机分为空白组、模型组、机械振动组，每组10只。

    1.2 大鼠SIONFH的模型制备

    参照董玉雷等[7]描述的方法进行造模：将10 只成年雌雄SD大鼠予腹腔注射两次脂多糖(20 μg/kg)，每次间隔24 h，24 h后肌内注射超大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠(生产厂家：美国辉瑞；生产批次：180716_3)40 mg/kg，连续注射2 周 ......