祁富军，任鹏程，刘盼盼，闫晓东，赵建奎

    全髋关节置换术(total hip arthroplasty, THA)是一种骨科常见术式，可用于治疗股骨颈骨折、缓解晚期骨关节炎与股骨头坏死患者疼痛，具有创伤小、术后恢复快等优势，可显著改善患者髋关节功能[1]。随着居民平均预期寿命不断增加，接受THA的老年患者人数也逐年增加[2]。由于医疗条件的不断进步，THA术后的死亡率也得到有效改善，然而有文献报道，部分老年THA患者术后仍存在恢复不良、肌力不足、步态异常等情况[3]，限制了手术的预期效果。因此，改善老年患者髋关节功能预后具有重要的临床意义。

    营养不良是一种常见的老年综合征，既往研究报道，住院老年人营养不良的患病率为11%~45%，且该比例逐年增高[4]。营养不良导致的蛋白质合成率和肌肉分解代谢降低，致使肌肉质量和力量下降、身体功能下降，理论上可影响老年患者术后恢复[5]。老年营养风险指数(geriatric nutrition risk index, GNRI)是一种基于身高、体重和血清白蛋白水平以客观评估老年营养状态的便捷指标[6]，与老年患者的住院时间、感染和心血管事件等不良预后具有显著相关性[7-9]。然而，关于GNRI和THA预后的相关研究甚少。本研究将探讨GNRI与老年THA患者术后预后的关系，并分析该指标对患者髋关节功能预后的预测价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入标准：①均为首次行单侧THA；②年龄≥60岁；③临床资料完整。排除标准：①病理性骨折患者；②行双侧THA患者；③患侧髋部有既往手术史者；④合并急慢性感染、严重器质性疾病、恶性肿瘤的患者；⑤临床资料不全、失访或死亡病例。

    根据上述纳入与排除标准，回顾性分析2021年1月至2022年6月于空军军医大学第二附属医院接受THA的87例老年患者的临床资料。男38例，女49例。年龄60~82岁，平均(69.7±6.6)岁。手术原因：股骨颈骨折43例，骨关节炎24例 ......