金闪闪，冯铭哲，冯钰莹，贺宝荣，黄小强

    腰椎融合术是将病变的椎间盘切除后置入一个装入自体骨或同种异体骨的cage 使腰椎融合，它是治疗退行性腰椎疾病的重要手术方式[1]，目前临床多采用后路。而术后cage 后移可能造成硬脊膜损伤而发生脑脊液漏、神经损伤及水肿[2-3]，进而引起患者感觉、运动功能障碍，甚至截瘫[4]。虽然以往文献报道了许多腰椎融合术后cage 移位的原因，但是存在很大的争议。尽管已有相关的研究表明梨形椎间盘和直形cage是腰椎融合术后cage后移的危险因素[5]，但研究还不够全面。本研究对腰椎后路融合术后cage后移的危险因素进行meta分析。

    1 资料与方法

    1.1 文献纳入与排除标准

    文献纳入标准：①研究对象为行腰椎后路开放手术的患者；②cage向后移位危险因素的随机或非随机对照研究；③涉及腰椎融合术后出现cage 后移的文献；④结果数据完整的文献。

    文献排除标准：①研究病例数少于50的研究；②非原创研究；③病例报道或会议报告；④纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa scale, NOS)评分<7分的文献。

    1.2 检索方法

    检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统自建库至2022 年10 月发表的文献，采用自由词和主题词相结合的检索方法。英文检索词为：“cage posterior migration” “cage posterior retropulsion”“cages posterior migration”“cages posterior retropulsion”“lumbar interbody fusion”“lumbar fusion”“risk factors”。中文检索词为：“腰椎融合术”“融合器移位”“cage 移位”“融合器后移”“cage后移”“危险因素”“相关因素”。

    1.3 文献的筛选与质量评估

    由两位研究者根据文献的纳入和排除标准进行独立研究，当两名研究者意见不一致时，与第三名研究者讨论后决定。

    1.4 数据提取

    数据由两位研究者从每篇选定的论文中提取，提取信息包括发表年份、第一作者、国家、每项研究中的患者(或手术处理的椎间盘)数量、相关风险因素等 ......