洪泽亚，吴钒，梁德，吴志高，李志钢

    目前，骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF)已成为危害老年人健康的重要公共卫生问题，该疾病严重影响老年人的身体健康与生活质量，给家庭及社会带来极大的负担[1]。全球范围内，50 岁以上人群OVCF 的患病率为11%～50%，并且患病率随着年龄的增长呈上升趋势，女性患病率普遍高于男性[2]。临床上部分OVCF 患者在CT 三维重建、MRI 等影像学检查时可发现骨折椎体内出现横行透光区改变或真空裂隙样变化，临床上称为椎体内裂隙征(intravertebral vacuum cleft, IVC)[3]。越来越多的文献报道发现，IVC 的存在对经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)治疗OVCF的术中骨水泥渗漏率及骨水泥渗漏类型、手术疗效与术后康复等均存在一定影响，故伴有IVC的OVCF受到越来越多国内外学者的关注[4]。

    对普通的OVCF 患者而言，伴有IVC 的OVCF 患者往往临床症状更加严重、保守治疗效果不理想，因而倾向于PVP/经皮球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP)进行微创手术治疗[5]。但是PVP/PKP亦会造成一定的并发症，其中最常见的就是骨水泥渗漏[6]，而伴有IVC 的OVCF 患者更容易发生骨水泥渗漏。因此，探索如何有效避免术中骨水泥渗漏已成为近年来研究的焦点，骨填充网袋技术被证明在陈旧性椎体骨折骨不连(Kümmell病)术中能够有效降低骨水泥渗漏率[7]，而PKP 术中使用骨填充网袋技术是否能够有效减少伴有IVC 的OVCF 患者的骨水泥渗漏率及中远期疗效如何的相关文献报道较少。本研究回顾性分析骨填充网袋技术在PKP 治疗伴有IVC 的OVCF 中对骨水泥渗漏的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入标准：①年龄≥65 岁；②参照《骨质疏松性椎体压缩性骨折诊疗与管理专家共识(2018 版)》[8]均符合OVCF诊断标准；③术前CT三维重建、MRI平扫等影像学检查符合IVC 诊断标准[3]；④有手术适应证、无明显手术禁忌证；⑤患者知情同意并自愿参与本研究。排除标准：①骨水泥过敏者；②骨折椎体及椎旁存在感染、胸腰椎爆裂性骨折、骨肿瘤(包括脊柱转移性肿瘤)等患者；③因患有严重心血管、肺、血液等系统疾病导致不能配合研究的患者；④明确诊断甲状腺功能亢进、骨软化病、类风湿关节炎、多发性骨髓瘤 ......