李春敏，李宏超，满斯亮，王玲艳，徐松，张亮，潘靖

    脊柱关节病(spondyloarthropathy, SpA)是一组以中轴骨、外周关节和关节周围组织炎症为共同特点的系统性炎症性疾病，包括中轴型脊柱关节炎(axial spondyloarthritis, axSpA)、银屑病关节炎(psoriatic arthritis, PsA)、炎性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)相关性关节炎和反应性关节炎等亚型[1-2]。SpA的致残性很强，一旦治疗不及时可能导致不可逆的脊柱和外周关节畸形、功能受限和生活质量严重受累[3-4]。尽管近年来生物制剂和小分子靶向药物的引入显著改善了SpA的预后，而康复治疗依然是SpA治疗的基石，包括有氧运动、肌肉力量和呼吸功能训练、平衡和拉伸运动及步态调整等，在疼痛控制、畸形矫正及关节功能和步态改善方面的疗效确切[5-6]。

    世界卫生组织将依从性定义为对医务工作者关于服药、饮食和/或生活方式调整的合理建议的采信程度。依从性是影响临床疗效和治疗费用的重要决定因素之一。既往研究提示，SpA患者对于药物治疗的依从性相对理想[7-8]，但针对SpA 患者康复治疗依从性的研究报道甚少[9-10]。本研究旨在评估SpA 患者对于康复治疗的依从性，进而分析SpA 患者康复治疗依从性不佳的相关因素。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    纳入标准：①诊断符合2009年国际脊柱关节炎学会(Assessment of Spondylo Arthritis International Society,ASAS)关于axSpA的分类诊断标准[11]、2006年PsA分类标准(classification criteria for psoriatic arthritis,CASPAR)[12]或IBD 相关性关节炎诊断标准[13]；②患者年龄为18～50岁。排除标准：①严重精神疾患或认知功能障碍者；②年龄<18岁或>50岁的患者；③数据收集不全者。

    2021年3月至2023年7月首都医科大学附属北京积水潭医院门诊就诊678例SpA 患者，根据上述标准回顾性纳入435 例患者 ......