张丹龙，梁少博，魏巍，庄岩，张堃，王虎

    腕舟骨骨折约占腕骨骨折的80%，因该部位解剖结构及血供较为特殊，早期未得到有效治疗，会增加创伤性关节炎、无菌性缺血坏死等的发生风险，严重影响患者生活质量[1]。掌侧入路微创加压螺钉内固定术是治疗腕舟骨骨折的重要手段，可减轻桡动脉分支损伤，促进患者术后恢复，但该术式存在远端进针困难、固定效果差等问题，严重影响治疗效果[2-3]。近年来，3D 打印技术及机器人技术逐渐应用于各类骨折的临床治疗。有研究表明，个性化设计结合经皮空心螺钉内固定术治疗腕舟骨骨折的腕关节恢复优良率高达97%[4-5]。本研究通过分析3D 打印技术联合机器人导航掌侧入路微创加压螺钉内固定术治疗腕舟骨骨折的临床疗效，为提高手术治疗准确性、降低手术难度提供指导。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入标准：①年龄14～60岁，精神正常、认知功能正常；②经X 线、CT 检查等证实为腕舟骨骨折，单侧患病，且就诊时间<72 h；③患者知情同意。排除标准：①存在严重内科疾病(如心脑血管病，肝、肾功能不全等)的患者；②合并恶性肿瘤的患者；③合并传染性或感染性疾病患者；④开放性骨折、陈旧性骨折、病理性骨折患者；⑤合并其他部位严重外伤者。

    依据上述标准纳入2020 年4 月至2022 年12 月西安交通大学附属红会医院收治的90例腕舟骨骨折患者，采用随机数字表法分为常规手术组和机器人导航组各45例。常规手术组实施掌侧入路微创加压螺钉内固定术治疗，机器人导航组实施3D 打印技术联合机器人导航掌侧入路微创加压螺钉内固定术治疗。机器人导航组：男35例，女10例；年龄20～60岁，平均(40.1±5.3)岁；体重指数(body mass index, BMI)为18～30 kg/m2，平均(24.04±2.18)kg/m2；左侧20 例，右侧25 例；交通事故7 例，运动伤11 例，坠落伤12例，摔伤15 例。常规手术组：男33 例，女12 例；年龄18～60 岁，平均(39.8±5.2)岁；BMI 为 18～28 kg/m2，平均(23.41±2.11)kg/m2；左侧18例，右侧27例；交通事故5例，运动伤11例，坠落伤13例，摔伤16例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。

    本研究经西安交通大学附属红会医院医学生物科研伦理委员会审批通过(202003024)，患者均签署知情同意。

    1.2 手术方法

    常规手术组实施掌侧入路微创加压螺钉切开复位内固定术治疗 ......