朱志勇，王慧声，李锡，白希壮

    膝单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)是治疗单间室膝骨关节炎的有效方法[1]。1982年首次使用牛津单髁假体进行了膝关节单间室置换术。固定平台UKA 与活动平台UKA 在临床结果、影像学结果、翻修率和生存率方面差异无统计学意义[2]。但是与固定平台UKA 相比，活动平台UKA 用于膝关节外侧间室置换时翻修的风险高4倍[3]。活动平台UKA 因垫片脱位失败的风险较高，而固定平台UKA 因假体磨损失败的风险较高[4]。垫片脱位是活动平台UKA 的常见并发症，文献报道垫片脱位发生率为0～5.3%[2]。更换垫片或直接应用全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)进行翻修是首选的治疗方法。但是，更换垫片后再次脱位的发生率高达50%[3]。本研究报道1 例患者应用胫骨侧固定垫片翻修更换垫片后再次脱位的牛津活动平台UKA。本研究已获得辽宁省人民医院伦理委员会审批通过[2024(K014)]，患者签署知情同意书。

    1 临床资料

    患者，女，72 岁，身高164 cm，体重65 kg，体重指数(body mass index, BMI)23.88 kg/m2。临床诊断：右膝关节前内侧间室骨关节炎(图1)。

    图1 术前右膝关节正侧位X线片显示右膝关节前内侧间室骨关节炎

    初次手术：2019 年11 月行右膝关节内侧牛津活动平台UKA。手术入路：髌骨内侧入路；植入物：第三代牛津单髁中号股骨假体，右内侧C 号胫骨假体，中号4 mm 活动垫片。术后患者恢复良好，膝关节具有良好的活动功能和稳定性(图2)。

    图2 术后第1日右膝关节正侧位X线片显示假体位置良好

    术后1 年，患者在家中由卧位到下地的过程中 ......