【摘 要】目的：探讨全科医生团队对高血压病人提供家庭24小时免费服务的效果观察。方法：600例高血压病人分为管理组和对照组，每组300例，各分为10组，对照组要求按照医嘱用药、饮食、锻炼，并交代其生活中应注意事项，每月定期到社区卫生中心检查血压、体重、用药情况，并面对面地进行医学健康知识培训，共12次，培训内容为讲解高血压的相关知识，深度了解高血压的病因、危害和必要检查，评估高血压对生活质量的无形风险，告知管理组患者全方位防止高血压的对策，提倡自我管理[1]。一年后，对两组结果进行比较。结果：管理组的高血压病人，270人血压控制在120～138/70～88mmHg，20人血压控制在140～146/90mmHg，另外10人因并发糖尿病和心血管疾病，血压波动在146～150/90～95mmhg， 经门诊专科医生治疗后，血压基本稳定在130～140/80～90mmhg之间，一年内无住院治疗者。两组比较，差异性显著(P<0.01)。管理组90%病人病情稳定，对照组多数病人血压不稳定，有超过一半的病人到医院专科门诊就医 ......