【摘 要】老年女性乳腺癌近年来发病率呈上升趋势。很少有年龄大于70岁女性被纳入到乳腺癌临床试验中，临床证据不充分。老年人基础疾病较多，抗癌治疗的耐受性降低，不良事件的风险增加，极少能接受标准乳腺癌治疗方案。老年人细胞生长相对缓慢，并且肿瘤具有生物惰性，因此老年女性乳腺癌患者的治疗更倾向于个体化治疗。

    【关键词】乳腺癌；老年女性；个体化治疗

    乳腺癌是女性最常见的癌症，老年女性乳腺癌患者仍是一个很大群体。北京和上海的数据都显示乳腺癌的两个高峰：45～55岁和70～74岁[1]。由于筛查和治疗方法的改进，年轻女性乳腺癌预后有实质性提高，但尚无充分的数据支持老年女性患者预后是否有显著提高；本文就近10年有关辅助老年女性乳腺癌的外科治疗、放化疗及新辅助治疗等方面的相关内容进行总结。

    1 外科治疗

    高龄并不是手术的禁忌症，老年乳腺癌治疗方式仍是以手术为主的综合治疗，重视并处理好合并症，进行个体化治疗。中国的乳房切除术占88.8%，而美国为36%；即使在北京和上海等一线城市，2005年保乳手术率只有12.1%，2008年上升到24.3%。在英国，老年女性接受手术65～69岁占86%，85岁或以上占34% ......