【摘 要】综述产时不同分娩体位的优缺点，以便产妇选择最舒服、轻松的分娩体位，减少医疗干预，促进产程进展，保障母婴安全，提高自然分娩率。

    【关键词】产时；体位管理；文献综述

    转变产时服务模式，减少不必要的医疗干预，促进自然分娩是医学界广泛关注的问题。产时自由体位是WHO于1996年在《正常分娩监护实用手册》[1]中提出的，是转变分娩模式的重要措施之一。孕妇产时体位管理在分娩时有重要的临床意义，良好的体位，不仅能使孕妇在产时相对舒适安全，而且能有效预防并发症和及时矫正胎方位，减轻宫缩痛，提高顺产率，降低难产和剖宫产率，提高分娩质量，确保母婴安全。因此，本文对孕妇产时体位管理进行综述。

    1 产时母体体位的重要性

    孕妇体位对血液动力学的影响较大，孕妇妊娠后，为了适应胎儿生长发育的需要，其解剖、生理以及生化等各系统都发生了一系列的变化，尤其以心血管系统变化最大，主要变化为心排血量增加[2]。而心排血量与孕妇体位有关。孕妇可因体位改变而使心排血量减少，如仰卧位低血压综合征。

    孕晚期激素的变化使韧带和骨盆关节软组织松弛，允许骶髂关节和耻骨弓有较大的活动度，从而有利于分娩。骨盆的易变性允许骨盆形状和大小发生微妙的变化 ......