【摘 要】目的：探讨导乐镇痛分娩降低剖宫产率。方法：将100 例足月妊娠产妇按照随机数字表法分为观察组和对照组各50 例，观察组临产后使用导乐镇痛分娩联合改变产妇体位，使胎儿重心改变，通过浮力和重力的综合作用使胎儿发生旋转，促进顺产。对照组常规处理，不采取镇痛分娩，产妇取舒适自由体位；比较两组的第一、第二产程时间、阴道分娩率、剖宫产率、胎儿窘迫、新生儿窒息率。结果：与对照组比较，观察组第一、第二产程时间短、阴道分娩率高、剖宫产率低，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)，两组胎儿窘迫、新生儿窒息率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：导乐镇痛分娩联合改变体位能缩短产程，提高阴道分娩率，降低剖宫产率，提高产科质量。

    【关键词】导乐镇痛分娩；顺产；剖宫产

    根据世界卫生组织的报告统计，近年来，我国的剖宫产率居高不下，高达40%～50%，明显高于国外的15%[1]。其中头位难产是重要的手术原因之一，胎头位置异常是导致头位难产的主要因素，而其中持续性枕后位和枕横位是导致胎头位置异常的主要原因之一，占头位难产的60%～70%，占分娩的5%，处理不及时或不当，将影响分娩结局，将严重影响新生儿的预后并对母体造成损伤[2] ......