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编号:13641768
妇科腹腔镜术后焦虑的相关因素及护理对策
http://www.100md.com 2015年6月1日 《中外女性健康研究》 201511
     【摘 要】目的:分析妇科腹腔镜术后焦虑的相关因素和护理对策;方法:采用焦虑自评量表(SAS)测评150例妇科腹腔镜手术患者的焦虑状况,并针对患者的具体情况给予有效的护理干预措施;结果:妇科腹腔镜术后发生焦虑的主要原因包括文化程度、经济负担、夫妻关系、性格特点、缺乏相关医学知识等。在日常护理工作中护理人员应该加强患者的心理护理,同时给予音乐治疗和积极参加体育锻炼。结论:妇科腹腔镜手术患者术后都存在不同程度的焦虑,临床护理时应该根据患者的具体情况给予个性化的护理对策,从而让患者的焦虑情绪得到有效缓解。

    【关键词】妇科;腹腔镜;术后焦虑;相关因素;护理对策

    医学技术快速发展,腹腔镜手术在临床中的应用越来越广泛,尤其是妇科腹腔镜手术,腹腔镜能完成大部分妇科手术。创伤小、干扰小以及恢复快是腹腔镜手术的主要特点,但是现阶段关于腹腔镜术后患者心理情绪的研究报告却并不多[1]。本研究主要分析了妇科腹腔镜患者术后焦虑的相关因素,并提出了相应的护理对策,现将具体情况汇报如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院2013年1月至2015年1月收治的妇科腹腔镜手术患者150例,患者年龄20~53岁,平均年龄(37.2±1.6)岁。全部患者中输卵管囊肿23例,不孕症48例,子宫肌瘤56例,异位妊娠11例,卵巢良性肿瘤12例。文化程度:高中以下26例,高中以上124例。全部患者均经过CT或者超声检查、临床检查和实验室检查确诊,择期给予腹腔镜手术。

    1.2 方法

    本研究采用调查问卷的方式。问卷为焦虑自评量表(SAS)。共发放问卷150份,回收150份,问卷回收率为100%。因为腹腔镜手术患者的住院时间不长,所以采用SAS在手术前后对患者进行两次评估,对SAS评分进行记录。将常模总分平均值作为上限分界,患者得分越高,则表示患者的焦虑程度越重。术前患者填写SAS量表和自设问卷后,护理人员可以采用集体宣讲和个别访谈的方式来给予患者有针对性的护理干预。

    1.3 统计学方法

    将数据纳入SPSS 19.0统计软件中进行分析,计数资料比较采用χ2比较,以率(%)表示,若P<0.05则差异显著,有统计学意义。

    2 结果

    通过调查分析可知,妇科腹腔镜术后发生焦虑的主要原因包括文化程度、经济负担、夫妻关系、性格特点、缺乏相关医学知识等。

    3 讨论

    大家都知道子宫切除手术会严重影响患者的心理状态,导致患者出现焦虑情绪。而且焦虑状态是人的主观感觉,人的躯体症状、主观认识与焦虑状况有直接关系,如果患者的身体状况比较良好,那么患者的心理健康水平则能得到有效提升。腹腔镜手术是微创手术,患者的腹部基本上不会留下瘢痕,所以在心理方面患者的接受程度更好,对于患者远期生活质量的提高具有非常重要的作用。所以在忧郁、恐惧、焦虑、躯体化症状因子得分方面,腹腔镜术后患者的得分基本上不高[2]。

    本研究调查发现,妇科腹腔镜术后发生焦虑的主要原因包括文化程度、经济负担、夫妻关系、性格特点、缺乏相关医学知识等。调查结果表明,患者对手术效果对家庭状况、婚姻状况的影响非常重视,同时也对疾病治疗信息等问题比较重视。因为妇科疾病涉及到患者的个人隐私,所以患者在与他人进行交流沟通时存在一定的顾虑,这样患者就可能存在一定的焦虑情绪。另外如果患者不了解腹腔镜手术的相关知识,也可能出现各种焦虑情绪,如顾虑、猜忌以及担心等;除此之外,医疗费用、夫妻关系等也会让患者在术后出现焦虑情绪。

    对妇科腹腔镜术后焦虑患者,就可以给予以下护理对策:①对信息支持进行强化,让患者通过获取更多的信心来减轻焦虑情绪。平时可以对患者进行鼓励和支持,让患者多看报、读书,从事一些合理的社会活动、家务活动或者运动,从而让患者对疾病的注意力得到有效分散。②加强体育锻炼[3],临床研究发现,规律和适量的运动可以让患者的压力得到有效释放,对患者保持健康的身心具有非常关键的作用。另外音乐治疗可以让人产生心身效应和情感效应,从而对人的心理状态和精神状态进行调整,调节患者的生理活动和心理活动;如果患者的恐惧因子得分较高,就可以选择旋律镇静、抒情的歌曲,如果患者抑郁因子得分较高,则可以选择节奏活泼、轻快的歌曲。临床研究发现,积极有效的心理护理可以让患者的免疫功能得到有效改善,最终让患者的生命质量得以改善[4-5]。

    总之,妇科腹腔镜手术患者术后都存在不同程度的焦虑,临床护理时应该根据患者的具体情况给予个性化的护理对策,从而让患者的焦虑情绪得到有效缓解。

    参考文献

    [1]王茜.妇科腹腔镜术后焦虑的相关因素及护理对策[J].中国社区医师(医学专业),2012,18:308-309.

    [2]吴忠秀,黄勇.妇科腹腔镜术后患者焦虑的相关因素及护理对策[J].现代中西医结合杂志,2011,20:2563-2564.

    [3]连东芳.妇科腹腔镜术后焦虑的相关因素以及护理措施分析[J].中国保健营养,2013,2:268.

    [4]杨帆,林英,罗秀珍.舒适护理模式在腹腔镜子宫肌瘤剔除术围手术期护理中的应用价值[J].西部医学,2013,25:8.

    [5]Linda J, Cook. Inviting teaching behaviors of clinical faculty and nursing students' anxiety[J].The Journal of nursing education,2005,44:4., 百拇医药(易琳馨 叶元腾 高爱萍)