【摘 要】目的：探析早期行肠内营养支持(EN)的重症急性胰腺炎(SAP)病人出现喂养不耐受的原因，以改进EN的实施方法，提高病人肠内营养的效果。方法：81例空肠置管行肠内营养支持的SAP患者，均使用膳食纤维素营养液肠内营养，随机分为2组，分别使用间歇性推注法和泵持续性输注法，观察2组患者从使用后至7天内出现腹胀、呕吐、反流、胃潴留、腹泻和便秘等喂养不耐受的情况并加以分析。结果：2组病人出现腹胀、腹泻、EN液反流、胃潴留、胃管堵塞等喂养不耐受存在显著性差异，尤其以腹泻(40%)明显。结论：对于早期空肠置管行肠内营养支持的SAP病人，肠内营养相关性腹泻的原因，除了患者自身疾病因素如低蛋白血症、肠内营养液脂肪比过大等因素外，同时还与EN液输注方式密切相关。而采用泵持续性输注法能精准控制肠内营养液的输注，定时、定量、定温，并可模仿胃的蠕动节律，间断向肠内输送营养液，以提高病人肠内营养的效果。

    【关键词】空肠内营养；重症急性胰腺炎；喂养不耐受

    肠内营养(EN)目前已广泛应用于临床，尤其是对危重症病人。在EN支持治疗中由于多种客观因素导致并发症的发生，尤以腹胀、腹泻为最常见的并发症，其发生率可达20%～40%[2]。本文对在ICU的81例重症急性胰腺炎(SAP)患者早期(7天内)行肠内营养支持，分别采取不同的肠内营养注入方法(间歇性推注法和泵持续性输注法)进行临床观察 ......