【摘 要】本文介绍了慢性充血性心力衰竭(CHF)的康复运动疗法，包括CHF患者的CHF病理生理学及康复运动治疗机理，心肺功能的评估，禁忌证和适应证以及康复运动疗法。

    【关键词】慢性充血性心力衰竭；康复运动；心肺功能

    1 概述

    慢性充血性心力衰竭(congestive heart failure， CHF)是指心脏结构或功能性疾病导致心肌收缩力减弱、心排血量下降而引起的一组综合征，为各种器质性心脏病的晚期表现或最终归宿。其在心脏性猝死(Sudden Cardica Death， SCD)占有54.6%[1]，也是最主要的死亡原因。临床治疗包括药物和非药物治疗，药物治疗有ACE抑制剂、地高辛、血管扩张剂等，而非药物疗法治疗：电生理治疗、心肌修复-干细胞治疗、左心室辅助装置、全人工心脏、外科手术、血液净化治疗、基因治疗、患者的教育管理等[2]。然而心衰所导致的外周肌肉失健(deconditioning)并不能因为临床治疗而得到纠正，无疑是残疾的一种类型。CHF患者骨骼肌能量代谢的重要供能方式是无氧代谢的糖酵解，这种氧利用障碍的代谢异常并非是骨骼肌血氧供应异常的直接反应。一般认为各种原因引起的骨骼血循环改变，以及CHF心源性骨骼肌功能性废置可能是这种异常的基本因素 ......