1 病例资料

    患者，女性，年龄86岁。既往史：否认高血压及冠心病史；否认糖尿病史及其他慢性病史；否认肝炎等传染病史；平素体健无服药史。主诉：突发跌倒伴排血便1天。发病经过：患者发病当天无明显诱因突然出现头晕、大汗，并跌倒，跌倒后神志清楚，继而出现腹痛，排暗红色血便约300余克，之后症状稍缓解；5小时后患者再次出现腹痛并排血便约400余克，伴头晕、心慌、大汗、面色苍白，家人紧急送来我院。入院查体：神志清，问答合理，贫血貌，周身大汗；血压：80/50mmHg、心率120～130次/分，心律齐，双肺呼吸音清，腹平坦，软，肝脾未触及，全腹无压痛及反跳痛，四肢活动自如，双下肢无水肿。诊治经过：入院后患者间断发生便血2次，均伴有发作性头晕及大汗，总量约600余克，初步诊断下消化道出血、失血性休克，给予纠正休克、止血对症治疗，患者第二天症状缓解，无头晕及便血发生，监测生命体征平稳，第三天予以胃镜和结肠镜检查均未见异常；腹部超声检查提示肝、胆、脾、胰均未见异常。化验检查提示贫血及轻度低蛋白血症，符合失血表现，肿瘤标志物检查均为阴性。结合该患者发病及辅助检查结果、治疗经过 ......