复方毛冬青液保留灌肠治疗妇科慢性盆腔痛的疗效
【摘 要】目的：探讨复方毛冬青液保留灌肠治疗妇科慢性盆腔痛的临床疗效。方法：选取2014年1月至2015年4月我院收治的90例慢性盆腔痛患者作为研究对象。随机分成两组，各45例。其中对照组患者采用辨证中药内服的治疗方法，观察组采用在对照组治疗的基础上加入复方毛冬青液保留灌肠治疗。结果：治疗结束后观察组疼痛减轻程度明显低于对照组，差异具有统计学意义(t值=4.35，P<0.05)。且观察组患者治疗的总有效率为95.6%，对照组患者治疗的总有效率为82.2%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：复方毛冬青液保留灌肠治疗妇科慢性盆腔痛，能显著地缓解患者疼痛状况，提高治疗总有效率。
【关键词】复方毛冬青液；保留灌肠治疗；慢性盆腔痛；临床疗效
慢性盆腔痛患者的临床表现为盆腔、肚脐或者臀部等部位的疼痛，持续6个月以上的非周期性疼痛。患者疼痛部位强度过大极容易导致功能障碍，需要入院进行治疗。近年来，慢性盆腔炎发病率越来越高，严重影响了患者的身体和心理健康。因此，本文选取2014年1月至2015年4月我院收治的90例慢性盆腔痛患者作为研究对象，采用复方毛冬青液保留灌肠治疗，并分析其临床疗效。现将具体研究内容整理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月至2015年4月我院收治的90例慢性盆腔痛患者作为研究对象。随机分成两组，各45例。对照组患者年龄23～46岁，平均年龄(31.27±4.25)岁；病程9～34个月，平均病程(19.34±11.27)月；病情程度3.67～7.24分，平均病情程度(4.67±1.72)分。观察组患者年龄22～47岁，平均年龄(32.77±3.65)岁；病程10～36个月，平均病程(21.37±10.44)月；病情程度3.54～8.01分，平均病情程度(5.34±1.42)分。两组患者的年龄、病程、病情等一般资料差异无统计学意义(P<0.05)，具有可比性。
1.2 一般方法
对照组患者采用辨证中药内服的治疗方法，观察组采用在对照组治疗的基础上加入复方毛冬青液保留灌肠治疗。
1.2.1 对照组治疗方法 ①在患者月经结束的第3d便开始采用辨证中药进行内服，中药采取水煎服，服药的时间为1剂/d，10d为一个疗程，共2个疗程。②药方为：当归11g、丹皮16g、桃仁9g、川芎11g、红花4g、赤芍9g以及延胡索11g。若患者表现为气滞血瘀，则在药方中加入行气止痛的香附、枳壳以及乌药等；若气滞血瘀更为严重的患者，则在药方中加入化瘀止痛的三棱、蒲黄等药材；若患者表现为湿热瘀阻，则在药方中加入清热利湿的黄芩、败酱草等药材；若患者表现为寒凝瘀滞，则在药方中加入温经散寒的小茴香、肉桂等药材；若患者表现为虚瘀，则在药方中加入黄芪、白术等药材。
1.2.2 观察组治疗方法 ①在患者月经结束的第3d便开始采用辨证中药进行内服，中药采取水煎服，服药的时间为1剂/d，10d为一个疗程，共2个疗程。但在其中配合复方毛冬青液保留灌肠，保留灌肠在月经期停用。②复方毛冬青液由毛冬青、黄芪、大黄以及莪术组成。③患者在排空膀胱后，采取侧卧胸膝位，将50ml的复方毛冬青液与50ml的温开水混合，确保其温度为39～41℃。然后将其放置在灌肠器中，将肛管插入患者肛门的14cm处，复方毛冬青液缓慢推入患者的肠道，并保留2h后排出。
1.3 观察指标
对两组患者在治疗前后的疼痛程度进行评分，0～10分为不同程度的疼痛，0分无疼痛，分数越高越疼痛。观察两组患者的临床疗效，①治愈：患者腹痛消失，疼痛程度为0；②显效：患者腹疼症状明显减轻，转为轻度疼痛；③有效：患者腹疼状况有所缓解；④无效：患者症状无任何缓解甚至加重。总有效率=(治愈+显效+有效)×100%。
1.4 统计学方法
应用统计学软件SPSS 19.0对相关数据进行分析和处理，计数资料采取率(%)表示，组间率对比采取 检验；计量资料采取均数±方差(χ-±s)表示，组间比较进行t检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后疼痛程度评分
两组患者在疗程结束时，疼痛程度评分明显低于治疗前，差异有统计学意义(t值分别为3.57、4.65，P<0.05)；在疗程结束的1个月，对照组疼痛程度有所增加，差异有统计学意义(t值=6.54，P<0.05)；总的来说，治疗结束后观察组疼痛减轻程度明显低于对照组，差异具有统计学意义(t值=4.35，P<0.05)。如表1所示。
2.2 两组患者临床疗效比较
观察组患者治疗的总有效率为95.6%，对照组患者治疗的总有效率为82.2%，观察组患者临床疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。如表2所示。
3 讨论
慢性盆腔痛在临床上是较为常见的妇科疾病，西医治疗中由于止痛药和激素类药物的使用，会造成患者不良反应，不可长期治疗。在中医中，慢性盆腔痛属于腹痛、热入血室以及癥瘕等范畴，血瘀为此病的主要病机，慢性盆腔痛患者病情反复，难以痊愈[1]。本次研究中采用的复方毛冬青液保留灌肠治疗方法，具有消肿止痛、活血通络以及消积止痛等功效。通过患者直肠灌肠，药物透过患者的肠膜以及肠壁直接进入盆腔，并作用于该处的组织和器官，有效地避免了对患者肝脏的首过效应，迅速产生疗效。且温热的灌肠液具有镇痛功效，能显著地改善患者盆腔血液循环，疗效更为持久[2]。
从上述两组患者治疗前后疼痛程度评分可得出，治疗结束后观察组疼痛减轻程度明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。从两组患者临床疗效比较可得出，观察组患者治疗的总有效率为95.6%，对照组患者治疗的总有效率为82.2%，观察组患者临床疗效明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。这说明采用复方毛冬青灌肠液能有效地提高临床疗效，缓解患者疼痛。
综上所述，复方毛冬青液保留灌肠治疗妇科慢性盆腔痛，能显著地缓解患者疼痛状况，提高治疗总有效率。值得临床推广。
参考文献
[1]袁红霞，朱静妍，邹思颖，等.复方毛冬青液保留灌肠治疗妇科慢性盆腔痛的疗效[J].广东医学，2013，34(10)：1613-1615.
[2]黄瑞红，辜学敏.宫炎平片联合复方毛冬青液灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效观察[J].国际医药卫生导报，2011，16(10)：1213-1214., http://www.100md.com(张晓宜)
【关键词】复方毛冬青液；保留灌肠治疗；慢性盆腔痛；临床疗效
慢性盆腔痛患者的临床表现为盆腔、肚脐或者臀部等部位的疼痛，持续6个月以上的非周期性疼痛。患者疼痛部位强度过大极容易导致功能障碍，需要入院进行治疗。近年来，慢性盆腔炎发病率越来越高，严重影响了患者的身体和心理健康。因此，本文选取2014年1月至2015年4月我院收治的90例慢性盆腔痛患者作为研究对象，采用复方毛冬青液保留灌肠治疗，并分析其临床疗效。现将具体研究内容整理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月至2015年4月我院收治的90例慢性盆腔痛患者作为研究对象。随机分成两组，各45例。对照组患者年龄23～46岁，平均年龄(31.27±4.25)岁；病程9～34个月，平均病程(19.34±11.27)月；病情程度3.67～7.24分，平均病情程度(4.67±1.72)分。观察组患者年龄22～47岁，平均年龄(32.77±3.65)岁；病程10～36个月，平均病程(21.37±10.44)月；病情程度3.54～8.01分，平均病情程度(5.34±1.42)分。两组患者的年龄、病程、病情等一般资料差异无统计学意义(P<0.05)，具有可比性。
1.2 一般方法
对照组患者采用辨证中药内服的治疗方法，观察组采用在对照组治疗的基础上加入复方毛冬青液保留灌肠治疗。
1.2.1 对照组治疗方法 ①在患者月经结束的第3d便开始采用辨证中药进行内服，中药采取水煎服，服药的时间为1剂/d，10d为一个疗程，共2个疗程。②药方为：当归11g、丹皮16g、桃仁9g、川芎11g、红花4g、赤芍9g以及延胡索11g。若患者表现为气滞血瘀，则在药方中加入行气止痛的香附、枳壳以及乌药等；若气滞血瘀更为严重的患者，则在药方中加入化瘀止痛的三棱、蒲黄等药材；若患者表现为湿热瘀阻，则在药方中加入清热利湿的黄芩、败酱草等药材；若患者表现为寒凝瘀滞，则在药方中加入温经散寒的小茴香、肉桂等药材；若患者表现为虚瘀，则在药方中加入黄芪、白术等药材。
1.2.2 观察组治疗方法 ①在患者月经结束的第3d便开始采用辨证中药进行内服，中药采取水煎服，服药的时间为1剂/d，10d为一个疗程，共2个疗程。但在其中配合复方毛冬青液保留灌肠，保留灌肠在月经期停用。②复方毛冬青液由毛冬青、黄芪、大黄以及莪术组成。③患者在排空膀胱后，采取侧卧胸膝位，将50ml的复方毛冬青液与50ml的温开水混合，确保其温度为39～41℃。然后将其放置在灌肠器中，将肛管插入患者肛门的14cm处，复方毛冬青液缓慢推入患者的肠道，并保留2h后排出。
1.3 观察指标
对两组患者在治疗前后的疼痛程度进行评分，0～10分为不同程度的疼痛，0分无疼痛，分数越高越疼痛。观察两组患者的临床疗效，①治愈：患者腹痛消失，疼痛程度为0；②显效：患者腹疼症状明显减轻，转为轻度疼痛；③有效：患者腹疼状况有所缓解；④无效：患者症状无任何缓解甚至加重。总有效率=(治愈+显效+有效)×100%。
1.4 统计学方法
应用统计学软件SPSS 19.0对相关数据进行分析和处理，计数资料采取率(%)表示，组间率对比采取 检验；计量资料采取均数±方差(χ-±s)表示，组间比较进行t检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后疼痛程度评分
两组患者在疗程结束时，疼痛程度评分明显低于治疗前，差异有统计学意义(t值分别为3.57、4.65，P<0.05)；在疗程结束的1个月，对照组疼痛程度有所增加，差异有统计学意义(t值=6.54，P<0.05)；总的来说，治疗结束后观察组疼痛减轻程度明显低于对照组，差异具有统计学意义(t值=4.35，P<0.05)。如表1所示。
2.2 两组患者临床疗效比较
观察组患者治疗的总有效率为95.6%，对照组患者治疗的总有效率为82.2%，观察组患者临床疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。如表2所示。
3 讨论
慢性盆腔痛在临床上是较为常见的妇科疾病，西医治疗中由于止痛药和激素类药物的使用，会造成患者不良反应，不可长期治疗。在中医中，慢性盆腔痛属于腹痛、热入血室以及癥瘕等范畴，血瘀为此病的主要病机，慢性盆腔痛患者病情反复，难以痊愈[1]。本次研究中采用的复方毛冬青液保留灌肠治疗方法，具有消肿止痛、活血通络以及消积止痛等功效。通过患者直肠灌肠，药物透过患者的肠膜以及肠壁直接进入盆腔，并作用于该处的组织和器官，有效地避免了对患者肝脏的首过效应，迅速产生疗效。且温热的灌肠液具有镇痛功效，能显著地改善患者盆腔血液循环，疗效更为持久[2]。
从上述两组患者治疗前后疼痛程度评分可得出，治疗结束后观察组疼痛减轻程度明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。从两组患者临床疗效比较可得出，观察组患者治疗的总有效率为95.6%，对照组患者治疗的总有效率为82.2%，观察组患者临床疗效明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。这说明采用复方毛冬青灌肠液能有效地提高临床疗效，缓解患者疼痛。
综上所述，复方毛冬青液保留灌肠治疗妇科慢性盆腔痛，能显著地缓解患者疼痛状况，提高治疗总有效率。值得临床推广。
参考文献
[1]袁红霞，朱静妍，邹思颖，等.复方毛冬青液保留灌肠治疗妇科慢性盆腔痛的疗效[J].广东医学，2013，34(10)：1613-1615.
[2]黄瑞红，辜学敏.宫炎平片联合复方毛冬青液灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效观察[J].国际医药卫生导报，2011，16(10)：1213-1214., http://www.100md.com(张晓宜)
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