儿童接种百白破疫苗局部反应的护理分析
【摘 要】目的：探讨儿童接种百白破疫苗局部反应的护理效果。方法：选择在我疾控中心接种百白破疫苗的300例儿童，按照随机数字法分为实验组和对照组，各150例。对照组采取常规的护理模式，实验组则在对照组的基础上采取优质护理模式，经相应的护理干预后比较两组接种儿童的不良发应发生率及护理满意度。结果：实验组的不良发应发生率低于对照组，护理满意度显著高于对照组，差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论：优质的护理能够有效的降低儿童接种百白破疫苗局部的不良反应，提高对护理的满意度。
【关键词】儿童接种；百白破疫苗；局部反应；护理分析
百白破是百日咳、白喉、破伤风的联合疫苗，较其他国家免疫疫苗的不良发生率较高[1]。在接种疫苗后可出现不同的局部不良发应，较轻的患者会出现红肿、疼痛、肿胀、硬结等，严重的会出现溃疡。不良反应不仅增加接种儿童的痛苦，还会增加医疗投诉率。本次对接种儿童采取优质护理取得了较好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年4月至2015年4月在我疾控中心接种百白破疫苗的300例儿童作为研究对象，按照随机数字法分为实验组和对照组，各150例。其中男性157例，143例女性，月龄3～9个月，平均月龄(5.26±2.51)月，两组接种儿童在性别、月龄等一般基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组采取常规的护理模式，实验组则在对照组的基础上采取优质模式，方法如下：
接种前：①对接种儿童进行仔细筛查：在未接种疫苗前要对儿童家长细致地询问接种儿童的健康状况，有无感冒、发烧及其他病史，是否对百白破疫苗存在过敏反应，对接种疫苗有禁忌及过敏反应的儿童要在接种前予以剔除；②接种前予以健康宣教：护理人员要以简单、直白的话语对接种儿童家长细致、耐心地讲解有关接种百白破疫苗后而可能出现的局部不良反应，如红肿、脓肿、硬结、疼痛、溃疡等。儿童在接种6h后儿童家长应用湿毛巾等对接种处予以热敷，每次10～15min，1天3次，连续3天[2]。接种疫苗后注意保暖及接种处的卫生，以避免接种儿童着凉或接种处的感染。③做好注射环境及常备药物的准备工作：每天对注射室内的地面、墙壁及器具进行消毒，对室内的空气采用紫外线或是空气消毒器予以消毒处理，定时地将注射室的窗户打开，以将室内污浊的空气排出，室内的温度、湿度控制在适宜的范围内，避免儿童受凉感冒。检查急救用品、血压计、温度计及肾上腺素等是否准备齐全[3]。④严格执行三查七对：严格对接种儿童的姓名、性别、月龄、接种疫苗、接种针次进行核对。将疫苗取出后对疫苗的名称、有效期、生产批号、包装、性状等进行核对、检查。⑤充分摇均疫苗：反复用力摇晃安瓶使其充分溶解、均匀，对于未使用完的用时再次摇晃均匀，如果超过30min禁止使用。⑥合理选择接种位置：应选上臂三角肌中部，并予以常规消毒，注射完后给予按压处理。对于多次注射的儿童应双臂交替接种，防止局部不良反应的发生。⑦接种后护理：接种疫苗后对接种儿童予以30min的不良反应观察，如出现不良反应或征兆，应及时地采取相应的措施。叮嘱接种儿童家长让儿童增加饮水量、注意休息，避免出汗及对接种处的抓挠。
1.3 统计学方法
采用SPSS 18.0，计数资料采用χ2检验，以P<0.05 表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组不良反应发生情况比较
实验组不良发应发生率显著低于对照组，差异比较具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3 讨论
在护理过程中通过对接种儿童进行仔细筛查能够将感冒、发烧、其他病史及对百白破疫苗存在过敏反应的易感接种儿童予以剔除，能够有效降低不良反应的发生[4]。接种前的健康宣教能够教会接种儿童家长对不良反应的预防及处理，以减少或缓解不良反应。注射室的消毒、通风、温度及湿度的维持，对预防接种儿童感冒、感染有着积极的作用。三查七对及接种前充分摇匀疫苗对减少不良反应的发生率有着重要意义。由于在接种时对接种位置定位准确，均注射到三角肌内，能够有效降低硬结的发生率。接种后护理能够及时地发现不良方反应及前兆，并能迅速地做出处理，护理人员的叮嘱对避免不良反应的发生提供了有利条件。
总之，优质的护理能够有效的降低儿童接种百白破疫苗局部的不良反应，提高对护理的满意度。
参考文献
[1]吴锦珍，杨秀洵，林佩芸，等.百白破疫苗接种局部反应的相关因素分析及护理干预[J].中国校医，2013，27(4)：267-268，270.
[2]叶秀萍.护理干预对儿童免疫接种百白破疫苗不良反应的影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35(13)：1995-1996.
[3]孙叶芸，刘美兰，昌文玲.百白破疫苗接种后的副反应原因分析及护理[J].全科护理，2010，8(21)：1911-1912.
[4]刘妙仪.护理干预对预防接种百白破疫苗不良反应的效果观察[J].中国医药指南，2012，10(32)：651-653., 百拇医药(李迎春)
【关键词】儿童接种；百白破疫苗；局部反应；护理分析
百白破是百日咳、白喉、破伤风的联合疫苗，较其他国家免疫疫苗的不良发生率较高[1]。在接种疫苗后可出现不同的局部不良发应，较轻的患者会出现红肿、疼痛、肿胀、硬结等，严重的会出现溃疡。不良反应不仅增加接种儿童的痛苦，还会增加医疗投诉率。本次对接种儿童采取优质护理取得了较好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年4月至2015年4月在我疾控中心接种百白破疫苗的300例儿童作为研究对象，按照随机数字法分为实验组和对照组，各150例。其中男性157例，143例女性，月龄3～9个月，平均月龄(5.26±2.51)月，两组接种儿童在性别、月龄等一般基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组采取常规的护理模式，实验组则在对照组的基础上采取优质模式，方法如下：
接种前：①对接种儿童进行仔细筛查：在未接种疫苗前要对儿童家长细致地询问接种儿童的健康状况，有无感冒、发烧及其他病史，是否对百白破疫苗存在过敏反应，对接种疫苗有禁忌及过敏反应的儿童要在接种前予以剔除；②接种前予以健康宣教：护理人员要以简单、直白的话语对接种儿童家长细致、耐心地讲解有关接种百白破疫苗后而可能出现的局部不良反应，如红肿、脓肿、硬结、疼痛、溃疡等。儿童在接种6h后儿童家长应用湿毛巾等对接种处予以热敷，每次10～15min，1天3次，连续3天[2]。接种疫苗后注意保暖及接种处的卫生，以避免接种儿童着凉或接种处的感染。③做好注射环境及常备药物的准备工作：每天对注射室内的地面、墙壁及器具进行消毒，对室内的空气采用紫外线或是空气消毒器予以消毒处理，定时地将注射室的窗户打开，以将室内污浊的空气排出，室内的温度、湿度控制在适宜的范围内，避免儿童受凉感冒。检查急救用品、血压计、温度计及肾上腺素等是否准备齐全[3]。④严格执行三查七对：严格对接种儿童的姓名、性别、月龄、接种疫苗、接种针次进行核对。将疫苗取出后对疫苗的名称、有效期、生产批号、包装、性状等进行核对、检查。⑤充分摇均疫苗：反复用力摇晃安瓶使其充分溶解、均匀，对于未使用完的用时再次摇晃均匀，如果超过30min禁止使用。⑥合理选择接种位置：应选上臂三角肌中部，并予以常规消毒，注射完后给予按压处理。对于多次注射的儿童应双臂交替接种，防止局部不良反应的发生。⑦接种后护理：接种疫苗后对接种儿童予以30min的不良反应观察，如出现不良反应或征兆，应及时地采取相应的措施。叮嘱接种儿童家长让儿童增加饮水量、注意休息，避免出汗及对接种处的抓挠。
1.3 统计学方法
采用SPSS 18.0，计数资料采用χ2检验，以P<0.05 表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组不良反应发生情况比较
实验组不良发应发生率显著低于对照组，差异比较具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3 讨论
在护理过程中通过对接种儿童进行仔细筛查能够将感冒、发烧、其他病史及对百白破疫苗存在过敏反应的易感接种儿童予以剔除，能够有效降低不良反应的发生[4]。接种前的健康宣教能够教会接种儿童家长对不良反应的预防及处理，以减少或缓解不良反应。注射室的消毒、通风、温度及湿度的维持，对预防接种儿童感冒、感染有着积极的作用。三查七对及接种前充分摇匀疫苗对减少不良反应的发生率有着重要意义。由于在接种时对接种位置定位准确，均注射到三角肌内，能够有效降低硬结的发生率。接种后护理能够及时地发现不良方反应及前兆，并能迅速地做出处理，护理人员的叮嘱对避免不良反应的发生提供了有利条件。
总之，优质的护理能够有效的降低儿童接种百白破疫苗局部的不良反应，提高对护理的满意度。
参考文献
[1]吴锦珍，杨秀洵，林佩芸，等.百白破疫苗接种局部反应的相关因素分析及护理干预[J].中国校医，2013，27(4)：267-268，270.
[2]叶秀萍.护理干预对儿童免疫接种百白破疫苗不良反应的影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35(13)：1995-1996.
[3]孙叶芸，刘美兰，昌文玲.百白破疫苗接种后的副反应原因分析及护理[J].全科护理，2010，8(21)：1911-1912.
[4]刘妙仪.护理干预对预防接种百白破疫苗不良反应的效果观察[J].中国医药指南，2012，10(32)：651-653., 百拇医药(李迎春)