【摘 要】目的：探讨隐形脐带脱垂的原因及加强治疗的措施。方法：立即行阴道检查，先露前方未触及脐带，用手经阴道持续将胎头上推出盆腔，听胎心逐渐恢复至80次/分，立即在全麻下行剖宫取婴术，手术见羊水为淡血性，约400ml，胎盘位于子宫下段，脐带部分位于头部右侧与骨盆之间受压。结果：手术开始约2分钟以头位取出一活男婴，重3050g，生后患儿不哭，心音弱，无呼吸及肌张力，立即予以清理呼吸道粘液，正压给氧，刺激等处理后阿氏评分1分钟6分(肌张力扣2分，呼吸，喉反射各扣1分)，5分钟评分8分(肌张力，反应各扣1分)，10分钟评分10分，产妇手术经过顺利。结论：对有脐带脱垂高位因素的病人，加强胎心监护十分重要，隐形脐带脱垂脐带位于先露一侧，胎头衔接时脐带受压明显。目前在我们国家一些基层医院不具备产程中全程监护胎心的条件，脐带脱垂为突发性，隐形脱垂难以发现，若脐带受压严重，短暂时间内可能引起胎死宫内，是产房易发生医疗纠纷的原因之一，故当病人体位改变前、后一定要监测胎心，发现异常给予及时规范处理。

    【关键词】隐形脐带脱垂；脐带脱垂高危因素；急救措施

    1 病例报告

    病案号15003227，孕妇，女25岁，因停经38+5周，阴道流水1小时，入院于5月22日23∶19分，末次月经2014年6月24日，预产期2015年4月1日，孕早期建卡，定期产检无异常，入院前1小时无诱因突然出现阴道流水，量多，色清，伴下腹不规则胀痛入院。查体：T36.8℃、P80次/分、R20次/分、BP120/80mmHg ......