留置尿管是临床护理工作中非常常见的一项无菌护理技术操作，特别是骨科手术患者，术前大多需要留置导尿管，以便患者在术中排尿和医护人员观察患者尿液变化。临床护理工作中我们常常碰到女性特别是老年患者尿道口移位，或尿道口萎缩畸形[1-2]，在留置尿管时，根据解剖位置却找不到尿道口的情况。遇见这种情况，如果责任护士不能独立完成操作，就会向责任小组长或年资深的护士请求会诊，并向患者做好解释工作，取得理解后，两人配合并根据患者伤情、解剖位置、和外阴情况很快完成操作[3]。现有一外阴萎缩畸形伴有尿道口移位患者，经N1、N2、N3护士给予留置尿管均未成功，最后由管床医生用患者自行排尿法，才找到尿道口，完成操作。现报道如下。

    1 病例介绍

    患者，女，78岁，以“外伤后左侧髋部疼痛1天”为主诉入院。患者诉在家不小心滑倒，左臀部着地，现感左侧髋部疼痛，活动障碍。患者平时身体健康，无遗传病史及药物过敏史，生活自理。查体：患者颈部居中，胸腹无畸形，皮肤黏膜无黄染，左侧大腿外旋呈60度屈曲状，大腿根部肿胀，髋关节畸形，会阴部及双侧大阴唇青紫，水肿明显，左侧较重，右侧轻，被迫体位，左下肢主动伸、屈、内收、外展、内旋、外旋均障碍 ......