综合护理干预对老年糖尿病患者的护理疗效评价
【摘 要】目的：探讨综合护理干预对老年糖尿病患者的临床护理疗效。方法：选取2014年6月至2015年6月于我院接受治疗的老年糖尿病患者200例，随机将患者分为对照组和观察组，每组各100例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上实施综合护理干预，对比观察两组患者的临床护理疗效及患者护理满意度。结果：与对照组相比，观察组患者的空腹血糖含量、餐后2h血糖、甘油三酯及糖化血红蛋白等指标均具有显著的优势，差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的护理满意度为72%，显著低于观察组91%的护理满意度，差异具有统计学意义(P<0.05)。同时，观察组患者在遵医服药、饮食规律性方面均具有良好的自控性。结论：经过综合护理干预，老年糖尿病患者的病情可得到有效改善，患者依从性、生活质量、满意度高等均有很大提高，值得在临床推广使用。
【关键词】综合护理干预；老年糖尿病患者；护理疗效分析
糖尿病复杂难治，患者一旦患病，基本属于终身疾病，该病会使人体内的糖、蛋白质、脂肪等物质出现代谢异常，常伴有多种并发症，给病人及家庭带来沉重负担和伤害[1]。大量临床研究显示，稳定患者的血糖水平能有效降低并发症的发生，提高患者生活质量，因此护理干预对患者生活质量具有重要的意义[2]。本文选取2014年6月至2015年6月于我院接受治疗的老年糖尿病患者200例为研究对象，旨在探讨综合护理干预对老年糖尿病患者的临床护理疗效及意义，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年6月至2015年6月于我院接受治疗的老年糖尿病患者200例为研究对象，随机将患者分为对照组和观察组，每组各100例。其中男106例，女94例，年龄范围55～74岁，平均年龄为(62.5±3.6)岁，对照组给予常规护理。观察组在常规护理的基础上实施综合护理干预。200例患者中，78例患者伴有高血压、52例有肾病、40例合并有心脏病、30例有脑血管疾病。两组患者的一般临床资料等方面均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 心理护理干预 由于老年糖尿病并发症多、很难治愈、药物费用高，患者常产生较为沉重的心理负担和精神压力。医护人员应多与患者沟通，多安慰患者，倾听患者心理疾苦，缓解其不良心理情绪。同时，可定期在患者间召开病友交流会，减少患者孤独感，并使患者互相鼓励，增强治疗信心[3]。
1.2.2 饮食干预 治疗糖尿病中最基本的措施是控制饮食，根据患者的具体情况制订标准食谱，合理分配蛋白质、碳水化合物、脂类等的摄入量，指导糖尿病患者不宜吃过饱，使患者改变其不良饮食习惯，进而达到控制血糖的目的。
1.2.3 运动干预 向患者讲解适度运动的必要性，由于患者年龄偏大，多同时伴有高血压等并发症，因此应指导患者进行适当的有氧运动，如慢跑、太极拳等。运动强度可循序渐进、规律进行。叮嘱患者不宜在空腹情况下运动，避免低血糖情况发生。同时，运动可减轻患者体重、强健体质，利于血糖的控制。
1.2.4 健康教育干预 由于老年患者文化程度普遍较低，且记忆力衰退明显，故护士应多次、反复向患者讲解糖尿病相关健康知识，并教会患者血糖仪和胰岛素笔的使用。告知患者治疗的长期性，提高治疗积极性。
1.3 观察指标
观察记录患者的空腹血糖含量、餐后2h血糖、甘油三酯及糖化血红蛋白等指标；记录患者护理满意度，满意度=(满意+基本满意)/总人数×100%。
1.4 统计学方法
所有数据均采用SPSS 17.0进行分析，计量数据采用t检验，计数资料采用χ2，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理后各指标情况对比
观察组患者的空腹血糖含量、餐后2h血糖、甘油三酯及糖化血红蛋白等指标与对照组相比均具有显著的优势，且具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2 两组患者护理满意度对比
对照组患者的护理满意度为72%，显著低于观察组91%的护理满意度，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。同时，观察组患者在遵医服药、饮食规律性方面均具有良好的自控性。
3 讨论
近年来，老年糖尿病患者发病率呈逐年递增趋势。由于老年患者治疗时对于仪器不按照规定或不按时吃药等情况，因此，给予老年糖尿病患者必要的综合护理模式十分重要，直接影响到病情的控制和生活质量的高低[4]。该研究结果表明，综合护理的观察组患者的空腹血糖含量、餐后2h血糖、甘油三酯及糖化血红蛋白等指标与对照组相比均具有显著的优势，在护理满意度方面，观察组显著高于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，经过综合护理干预，老年糖尿病患者的病情可得到有效改善，患者依从性、生活质量、满意度高等均有很大提高，值得在临床推广使用。
参考文献
[1] 谈新跃.应用临床护理路径对糖尿病患者实施健康教育[J].中国慢性疾病与控制，2008，16(3)：312-313.
[2] 郭华，张咏梅.社区规范化管理对糖尿病血糖控制的效果评价[J].江苏预防医学，2009，20(4)：20-21.
[3] 王海英.老年糖尿病、肾病患者的心理护理和健康指导[J].护
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[4] 陈燕妃.综合护理干预对糖尿病患者的疗效分析[J].护士进修杂志，2012，27(15)：1386-1388.(董永红)
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