2.3 喂养策略改善早产儿喂养不耐受

    2.3.1 早产母乳喂养 早产儿母乳喂养较配方奶更能加速胃排空和改善喂养不耐受，与早产母乳相比配方奶因富含蛋白质且热量足够，导致短期内体重快速增长，而身长和头围没有增加，这样更容易加重胃肠道负担而致不耐受。除此之外，母乳的抗炎效应相比配方乳能减少NEC的发生。Henderson等的一篇Cochrane系统评价表明，喂养配方乳较早产母乳增加了喂养不耐受的风险[RR：10.1(95% CI：0.6，169.5)，Risk difference：0.23(95% CI：0.05，0.41)]。

    2.3.2 乳糖酶处理和低乳糖喂养 早产儿喂养不耐受可能与暂时性低乳糖酶活力功能有关，Erasmus等的一项随机双盲对照试验发现，乳糖酶处理的喂养更能提高早产儿体重增长[mean + SEN ：(20.4±1.6)g/d，P<0.05] ，但喂养耐受无明显差异。早产儿低乳糖喂养较高乳糖的喂养能提高肠内热卡摄取和体重增长，达到完全肠内喂养的时间更快，更少的胃潴留和喂养停止，同时NEC的发生率也更低。

    2.3.3 最小剂量的肠内喂养 最小剂量肠内喂养指以小容量喂养的方法达到促进早产儿胃肠道生长与发育 ......