【摘 要】以落实卫生部出台的《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》，促进医院标准化、制度化、规范化建设，提高医院管理水平和医疗服务质量。培训解读标准，引进医院等级智能评审系统，制定评审相关文件，培训全院员工知晓、落实标准，进行考核评价。达到全面推进医院标准化、制度化、规范化建设，使医院管理水平不断提高，收到良好效果。

    【关键词】三级综合医院评审标准实施细则；促进；医院标准化、制度化、规范化建设

    医院质量是医院医疗技术和管理水平的综合反映，是医院赖以生存和发展的关键[1]。为全面推进医院标准化、制度化、规范化建设，提高医院管理水平和医疗服务质量，卫生部于2011年出台了《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》，(以下简称《细则(2011年版)》)。《细则(2011年版)》与以往医院评审标准不同，其中结合了许多国际先进的医院评审理念，更加强调以患者为中心和保障患者安全，重视医院的管理体系是否健全、管理理念是否先进、管理方式是否科学、关注各项质量的持续改进[2]。为了更好的落实《细则(2011年版)》，我院把落实《细则(2011年版)》这项工作交予质量与安全管理办公室(简称质管办)，由质管办协调医院各职能部门开展落实工作。下面介绍我们医院具体落实《细则(2011年版)》的做法和成效 ......