子宫肌瘤剔除术285例临床分析(2)
因此对不孕而要求生育的子宫肌瘤患者应适时行肌瘤剔除术。由于子宫肌瘤剔除术后遗留疤痕，即疤痕子宫，故术后坚持避孕2a，以免过早妊娠增加子宫破裂的机会[2]，而且术后妊娠的孕妇，需严密观察，分娩时可适当放宽剖宫产指征。
3.2.2 有利于维持卵巢功能 子宫的内分泌功能众所周知，子宫具有产生月经和孕育胎儿的功能，近年来已证明，子宫也是一复杂的内分泌器官，目前已知子宫能分泌多种生物活性物质和激素，如前列腺素、泌乳素、胰岛素生长因子、上皮生长因子，内皮素以及细胞因子等，子宫内膜中含有丰富的受体，受体在下丘脑-垂体-子宫系统的内分泌调节中起着重要的调节作用[3]。而且术中保留子宫可保护卵巢，子宫切除术可阻断子宫动脉上行支对卵巢的血液供应，使卵巢的血液供应减少至少1/2。国外研究显示，绝经前切除子宫即使保留卵巢，其术后2a卵巢功能衰退达32%，4a则达54%，从而使更年期症状、动脉粥样硬化或冠心病提早来临。同时子宫是女性特有的脏器，并有其特殊的生理功能，妇女子宫切除手术会发生特殊的心理反应[4]。Richard将子宫切除术后出现的忧郁感、眩晕、失眠、精神异常等症状称为“子宫切除后综合征”。显而易见，年轻妇女的子宫不能轻易切除[5]。
本研究通过对本院285例行子宫肌瘤摘除术患者的临床资料采用回顾性分析，结果显示，本组285例手术患者术后经过均良好，无感染及出血等并发症。随访251例， 术后月经恢复正常者为94.1%(176/187例)，术后妊娠率为71.6%(78/109例)， 有27例术后肌瘤复发，复发率为10.8%。
综上所述，子宫肌瘤剔除术不仅可解除症状，保留年轻患者的生育功能，更重要的是维持卵巢-子宫的内分泌功能，保障了妇女的身心健康，在生育期妇女中有一定的应用价值。
参考文献
[1]王云，刘建平，温建梅，等.腹腔镜子宫肌瘤剔除术490例临床分析[J].解放军医药杂志，2012，4：22-24.
[2]黄志琴.剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术67例临床分析[J].北方药学，2012，4：85-86.
[3]聂赛君.剖宫产并子宫肌瘤剔除术150例临床分析[J].求医问药(下半月)，2012，11：685-686.
[4]李芳，曹云桂，施永鹏，等.腹腔镜子宫肌瘤剔除术180例临床分析[J].中国妇幼保健，2013，20：3385-3387.
[5]咸晓靖.经阴道与经腹腔镜行子宫肌瘤剔除术的临床分析[J].中国计划生育和妇产科，2014，6：66-75., http://www.100md.com(王晓丽)
3.2.2 有利于维持卵巢功能 子宫的内分泌功能众所周知，子宫具有产生月经和孕育胎儿的功能，近年来已证明，子宫也是一复杂的内分泌器官，目前已知子宫能分泌多种生物活性物质和激素，如前列腺素、泌乳素、胰岛素生长因子、上皮生长因子，内皮素以及细胞因子等，子宫内膜中含有丰富的受体，受体在下丘脑-垂体-子宫系统的内分泌调节中起着重要的调节作用[3]。而且术中保留子宫可保护卵巢，子宫切除术可阻断子宫动脉上行支对卵巢的血液供应，使卵巢的血液供应减少至少1/2。国外研究显示，绝经前切除子宫即使保留卵巢，其术后2a卵巢功能衰退达32%，4a则达54%，从而使更年期症状、动脉粥样硬化或冠心病提早来临。同时子宫是女性特有的脏器，并有其特殊的生理功能，妇女子宫切除手术会发生特殊的心理反应[4]。Richard将子宫切除术后出现的忧郁感、眩晕、失眠、精神异常等症状称为“子宫切除后综合征”。显而易见，年轻妇女的子宫不能轻易切除[5]。
本研究通过对本院285例行子宫肌瘤摘除术患者的临床资料采用回顾性分析，结果显示，本组285例手术患者术后经过均良好，无感染及出血等并发症。随访251例， 术后月经恢复正常者为94.1%(176/187例)，术后妊娠率为71.6%(78/109例)， 有27例术后肌瘤复发，复发率为10.8%。
综上所述，子宫肌瘤剔除术不仅可解除症状，保留年轻患者的生育功能，更重要的是维持卵巢-子宫的内分泌功能，保障了妇女的身心健康，在生育期妇女中有一定的应用价值。
参考文献
[1]王云，刘建平，温建梅，等.腹腔镜子宫肌瘤剔除术490例临床分析[J].解放军医药杂志，2012，4：22-24.
[2]黄志琴.剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术67例临床分析[J].北方药学，2012，4：85-86.
[3]聂赛君.剖宫产并子宫肌瘤剔除术150例临床分析[J].求医问药(下半月)，2012，11：685-686.
[4]李芳，曹云桂，施永鹏，等.腹腔镜子宫肌瘤剔除术180例临床分析[J].中国妇幼保健，2013，20：3385-3387.
[5]咸晓靖.经阴道与经腹腔镜行子宫肌瘤剔除术的临床分析[J].中国计划生育和妇产科，2014，6：66-75., http://www.100md.com(王晓丽)