女性冠心病的特点(2)
女性痛风的发病率低于男性,但血尿酸增加致冠心病的危险性女性较男性严重。美国Framingham研究显示[7],血尿酸≥7mg/dl(416μmol/L)的女性较血尿酸<4mg/dl(238μmol/L)的女性冠心病的死亡率增加4.8倍,致病机制主要为:高尿酸血症可损伤内皮功能、激活血小板、增加氧化应激、促增殖和促进炎性反应[8]。
4讨论
为避免临床上对女性冠心病患者的漏诊或误诊,首先,要对有胸痛症状的患者尤其是有缺血证据的女性患者提高警惕,特别是要注意非典型症状的患者,对其进行认真仔细的鉴别。其次,不能仅靠冠状动脉造影检查这一“金标准”,而应进行综合检查及评定,努力寻找缺血的证据,及早识别潜在可能发生心肌缺血事件的高危人群。
综上所述,现代临床应增加对女性心血管疾病风险意识教育,提高女性对心血管病的认识,从而促进女性自身健康状况的改善。
参考文献
[1] Mosca L,Manson JE,Sutherland SE,et al.Cardiovascular disease in women:a statement for healthcare professionals from the American Heart Association.Writing Group[J].Circulation,1997,96(07):24682482.
[2] 中华人民共和国卫生部.中国卫生统计年签2011[M].北京:中国协和医科大学出版社,2011.
[3] 中华人民共和国卫生部.中国卫生统计年签2012[M].北京:中国协和医大学出版社,2012.
[4] 卫生部心血管病防治研究中心.中国心血管病报告2012[M].北京:中国大百科全书出版社,2013.
[5] 朱定君,陈志强,夏鸿莉,等.绝经前女性与同年龄组男性冠心病病人临床特点与冠状动脉病变的对比分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2010,08(10):11611162.
[6] Kannel W B. Metabolic risk factrs for coronary heart disease in women :Prespective from the Framingham stuty[J].Am Heart J,1987,114(02):413419.
[7] Wiseth R, Dale A C, Nilsen T I, et al. Diabetes mellitus and risk of fatal ischaemic heart disease by gender: 18 years follow[J].European Heart Journal,2007,28(23):29242929.
[8] Culleton B F, Larson M G, Kannel W B, et al.Serum uric acid and risk for cardiovascular disease and death: The Framingham Heart Study[J].Annals of Internal Medicine,1999,131(01):713., 百拇医药(曾祥琴 夏晓莉 罗先道)
4讨论
为避免临床上对女性冠心病患者的漏诊或误诊,首先,要对有胸痛症状的患者尤其是有缺血证据的女性患者提高警惕,特别是要注意非典型症状的患者,对其进行认真仔细的鉴别。其次,不能仅靠冠状动脉造影检查这一“金标准”,而应进行综合检查及评定,努力寻找缺血的证据,及早识别潜在可能发生心肌缺血事件的高危人群。
综上所述,现代临床应增加对女性心血管疾病风险意识教育,提高女性对心血管病的认识,从而促进女性自身健康状况的改善。
参考文献
[1] Mosca L,Manson JE,Sutherland SE,et al.Cardiovascular disease in women:a statement for healthcare professionals from the American Heart Association.Writing Group[J].Circulation,1997,96(07):24682482.
[2] 中华人民共和国卫生部.中国卫生统计年签2011[M].北京:中国协和医科大学出版社,2011.
[3] 中华人民共和国卫生部.中国卫生统计年签2012[M].北京:中国协和医大学出版社,2012.
[4] 卫生部心血管病防治研究中心.中国心血管病报告2012[M].北京:中国大百科全书出版社,2013.
[5] 朱定君,陈志强,夏鸿莉,等.绝经前女性与同年龄组男性冠心病病人临床特点与冠状动脉病变的对比分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2010,08(10):11611162.
[6] Kannel W B. Metabolic risk factrs for coronary heart disease in women :Prespective from the Framingham stuty[J].Am Heart J,1987,114(02):413419.
[7] Wiseth R, Dale A C, Nilsen T I, et al. Diabetes mellitus and risk of fatal ischaemic heart disease by gender: 18 years follow[J].European Heart Journal,2007,28(23):29242929.
[8] Culleton B F, Larson M G, Kannel W B, et al.Serum uric acid and risk for cardiovascular disease and death: The Framingham Heart Study[J].Annals of Internal Medicine,1999,131(01):713., 百拇医药(曾祥琴 夏晓莉 罗先道)