计划生育服务对产后避孕依从性及成功的影响
【摘要】 目的：观察计划生育服务对产后避孕依从性及成功的影响。方法：回顾性分析2014年9月至2015年9月在本院分娩的116例产妇的临床资料，按产后保健方法不同分为两组，对照组(53例)行常规保健指导，观察组(63例)在其基础上增加计划生育服务，比较两组避孕依从性及避孕情况。结果：观察组避孕总依从率比对照组高，且非意愿妊娠率及人工流产率均比对照组低(P<0.05)。结论：计划生育服务可提高产妇产后的避孕意识，提高避孕依从行为，且避孕成功率较高，值得推广。
【关键词】 计划生育服务； 避孕依从性； 避孕成功
大部分医院对产后计划生育服务不重视，产妇缺乏产后避孕相关知识及自我保健的意识，因此产后人工流产率较高。为提高产妇产后避孕依从性，本院对116例产妇在其产后提供计划生育服务，取得良好效果，报告如下。
1资料及方法
1.1一般资料
回顾性分析2014年9月至2015年9月在本院进行分娩后的116例产妇的临床资料，按产后保健指导方法不同分为两组，观察组63例，年龄20～38岁，平均(25.6±5.2)岁，体重46～54kg，平均(35.6±12.3)kg，学历：本科23例，专科27例，高中13例；对照组53例，年龄22～40岁，平均(26.4±3.5)岁，体重44～55kg，平均(40.5±15.4)kg，学历：本科18例，专科25例，高中10例。两组基线资料比较均无统计学意义(P>0.05)，具可比性。
1.2方法
对照组行产后常规保健，指导产妇产后注意事项，告知其饮食，营养，个人卫生，产后居室环境，母乳喂养，常规避孕提示。观察组在对照组基础上实施针对性计划生育服务，包括：1)避孕宣教：介绍计划生育政策，提高产妇产后避孕意识，发放产后保健及避孕手册，告知其哺乳期易意外妊娠，说明人工流产不良后果及并发症，介绍有效避孕措施。2)避孕指导：护士当面指导产妇如何避孕，告知其常用避孕方法，如安全套、避孕药、宫内节育器、体外排精等；根据产后是否哺乳，告知各种避孕方法的利弊，指导产妇选择适合的避孕方法。3)免费提供避孕药具：为落实避孕措施，观察组产后免费配送3个月避孕药具，如避孕套、避孕膜、短效避孕药等。
1.3观察指标与判定标准
观察两组避孕依从性，采用医院自制避孕依从问卷调查表评定，从安全套、宫内节育器、避孕药、体外射精、紧急避孕及皮下埋置避孕6个方面评价，分为完全依从、一般依从、不依从，总依从率=(完全依从+一般依从)/总数×100%[1]。比较两组避孕情况，记录两组产后妊娠情况、人工流产人数。
1.4统计学处理
数据用SPSS 21.0软件分析，均数标准差(±s)表计量资料，t行组间比较；百分比(%)表计数资料，χ2行组间比较，P<0.05表差异具统计学意义。
2结果
2.1两组避孕依从性比较
观察组避孕总依从率为92.1%，比对照组的75.4%高(P<0.05)，见表1。
2.2两组避孕情况比较
观察组非意愿妊娠11例，人工流产8例，对照组非意愿妊娠18例，人工流产13例，观察组非意愿妊娠率17.5%(11/63)及人工流产率12.7%(8/63)均比对照组33.96%(18/53)、24.5%(13/53)低(P<0.05)。
3讨论
女性产后体内激素水平出现变化，由于哺乳期闭经更容易使产后女性忽视意外怀孕的风险，若不采取有效避孕措施，易增加哺乳期妊娠率，意外妊娠后常采取人工流产措施，对其身体损伤极大[2]。因此本院对产妇在常规保健教育的基础上增加计划生育服务指导，观察其对产妇避孕依从及成功避孕的效果。
本研究结果显示：观察组避孕总依从率92.1%比对照组75.4%高，说明计划生育服务可提高产妇产后避孕行为依从性。分析原因可能为：观察组在常规保健的教育基础上通过实施有针对性的计划生育服务，帮助产妇掌握常用避孕法，如安全套、避孕药、宫内节育器、体外排精等，提高产妇避孕意识，同时护士为产妇说明避孕药种类及用药方法，如产后6个月内禁口服避孕药避孕，防止避孕药影响乳汁分泌，对婴儿不利，说明药副作用，避免产妇盲目避孕，对身体产生不良影响，从而增强避孕依从性[3]。护士给产妇发放产后保健及避孕手册，告知其哺乳期易意外妊娠，用实际案例说明人工流产的不良后果及并发症，如子宫穿孔，宫腔粘连、慢性盆腔炎、继发不孕等，介绍有效避孕措施，强调正确避孕的重要性，从而提高避孕依从行为[4]。
结果显示：观察组非意愿妊娠率17.5%及人工流产率12.7%均比对照组33.96%、24.5%低，说明计划生育服务可促进产妇产后成功避孕。分析原因可能为：产妇通过计划生育服务教育，对女性避孕知识及健康知识有更加全面的了解，在思想上有产后避孕的意识基础，提高了产妇避孕积极行为，产妇主动采取合理避孕方法，按自身身体状况，根据护士指导择取避孕措施，如产妇无禁忌症，可采取宫内节育器进行避孕，该方法操作简单、安全，对身体无损伤，且避孕效果良好，适合女性避孕，从而提高避孕成功率，减少人工流产率[5]。关于本研究案例，因受数量限制，需加强对产后避孕知识掌握知晓率的探究。
综上所述，计划生育服务对产后避孕依从性及避孕成功率有积极的影响，可提高产妇选择避孕方法的主动性，帮助其成功避孕，促进产妇生殖健康，具推广使用价值。
参考文献
[1] 安内新.人工流产后计划生育服务模式效果观察[J].中国乡村医药，2015，22(09)：7273.
[2] 宋曙光.流产后计划生育服务的实施策略与效果分析[J].母婴世界，2015，35(04)：34.
[3] 赵丽莉，张瀛，李小鹏，等.计划生育服务对产后避孕依从性和成功率的影响[J].河北医药，2015，37(13)：20392041.
[4] 杨瑾，李丹，周汝琳，等.人工流产后计划生育服务对避孕措施的影响研究[J].中国临床医学，2015，22(02)：211214.
[5] 米新民，陈晓新，练云，等.在计划生育工作中围生期健康宣教对产妇避孕知识及避孕意愿影响的研究[J].中外医学研究，2012，10(36)：148149., 百拇医药(葛波)
【关键词】 计划生育服务； 避孕依从性； 避孕成功
大部分医院对产后计划生育服务不重视，产妇缺乏产后避孕相关知识及自我保健的意识，因此产后人工流产率较高。为提高产妇产后避孕依从性，本院对116例产妇在其产后提供计划生育服务，取得良好效果，报告如下。
1资料及方法
1.1一般资料
回顾性分析2014年9月至2015年9月在本院进行分娩后的116例产妇的临床资料，按产后保健指导方法不同分为两组，观察组63例，年龄20～38岁，平均(25.6±5.2)岁，体重46～54kg，平均(35.6±12.3)kg，学历：本科23例，专科27例，高中13例；对照组53例，年龄22～40岁，平均(26.4±3.5)岁，体重44～55kg，平均(40.5±15.4)kg，学历：本科18例，专科25例，高中10例。两组基线资料比较均无统计学意义(P>0.05)，具可比性。
1.2方法
对照组行产后常规保健，指导产妇产后注意事项，告知其饮食，营养，个人卫生，产后居室环境，母乳喂养，常规避孕提示。观察组在对照组基础上实施针对性计划生育服务，包括：1)避孕宣教：介绍计划生育政策，提高产妇产后避孕意识，发放产后保健及避孕手册，告知其哺乳期易意外妊娠，说明人工流产不良后果及并发症，介绍有效避孕措施。2)避孕指导：护士当面指导产妇如何避孕，告知其常用避孕方法，如安全套、避孕药、宫内节育器、体外排精等；根据产后是否哺乳，告知各种避孕方法的利弊，指导产妇选择适合的避孕方法。3)免费提供避孕药具：为落实避孕措施，观察组产后免费配送3个月避孕药具，如避孕套、避孕膜、短效避孕药等。
1.3观察指标与判定标准
观察两组避孕依从性，采用医院自制避孕依从问卷调查表评定，从安全套、宫内节育器、避孕药、体外射精、紧急避孕及皮下埋置避孕6个方面评价，分为完全依从、一般依从、不依从，总依从率=(完全依从+一般依从)/总数×100%[1]。比较两组避孕情况，记录两组产后妊娠情况、人工流产人数。
1.4统计学处理
数据用SPSS 21.0软件分析，均数标准差(±s)表计量资料，t行组间比较；百分比(%)表计数资料，χ2行组间比较，P<0.05表差异具统计学意义。
2结果
2.1两组避孕依从性比较
观察组避孕总依从率为92.1%，比对照组的75.4%高(P<0.05)，见表1。
2.2两组避孕情况比较
观察组非意愿妊娠11例，人工流产8例，对照组非意愿妊娠18例，人工流产13例，观察组非意愿妊娠率17.5%(11/63)及人工流产率12.7%(8/63)均比对照组33.96%(18/53)、24.5%(13/53)低(P<0.05)。
3讨论
女性产后体内激素水平出现变化，由于哺乳期闭经更容易使产后女性忽视意外怀孕的风险，若不采取有效避孕措施，易增加哺乳期妊娠率，意外妊娠后常采取人工流产措施，对其身体损伤极大[2]。因此本院对产妇在常规保健教育的基础上增加计划生育服务指导，观察其对产妇避孕依从及成功避孕的效果。
本研究结果显示：观察组避孕总依从率92.1%比对照组75.4%高，说明计划生育服务可提高产妇产后避孕行为依从性。分析原因可能为：观察组在常规保健的教育基础上通过实施有针对性的计划生育服务，帮助产妇掌握常用避孕法，如安全套、避孕药、宫内节育器、体外排精等，提高产妇避孕意识，同时护士为产妇说明避孕药种类及用药方法，如产后6个月内禁口服避孕药避孕，防止避孕药影响乳汁分泌，对婴儿不利，说明药副作用，避免产妇盲目避孕，对身体产生不良影响，从而增强避孕依从性[3]。护士给产妇发放产后保健及避孕手册，告知其哺乳期易意外妊娠，用实际案例说明人工流产的不良后果及并发症，如子宫穿孔，宫腔粘连、慢性盆腔炎、继发不孕等，介绍有效避孕措施，强调正确避孕的重要性，从而提高避孕依从行为[4]。
结果显示：观察组非意愿妊娠率17.5%及人工流产率12.7%均比对照组33.96%、24.5%低，说明计划生育服务可促进产妇产后成功避孕。分析原因可能为：产妇通过计划生育服务教育，对女性避孕知识及健康知识有更加全面的了解，在思想上有产后避孕的意识基础，提高了产妇避孕积极行为，产妇主动采取合理避孕方法，按自身身体状况，根据护士指导择取避孕措施，如产妇无禁忌症，可采取宫内节育器进行避孕，该方法操作简单、安全，对身体无损伤，且避孕效果良好，适合女性避孕，从而提高避孕成功率，减少人工流产率[5]。关于本研究案例，因受数量限制，需加强对产后避孕知识掌握知晓率的探究。
综上所述，计划生育服务对产后避孕依从性及避孕成功率有积极的影响，可提高产妇选择避孕方法的主动性，帮助其成功避孕，促进产妇生殖健康，具推广使用价值。
参考文献
[1] 安内新.人工流产后计划生育服务模式效果观察[J].中国乡村医药，2015，22(09)：7273.
[2] 宋曙光.流产后计划生育服务的实施策略与效果分析[J].母婴世界，2015，35(04)：34.
[3] 赵丽莉，张瀛，李小鹏，等.计划生育服务对产后避孕依从性和成功率的影响[J].河北医药，2015，37(13)：20392041.
[4] 杨瑾，李丹，周汝琳，等.人工流产后计划生育服务对避孕措施的影响研究[J].中国临床医学，2015，22(02)：211214.
[5] 米新民，陈晓新，练云，等.在计划生育工作中围生期健康宣教对产妇避孕知识及避孕意愿影响的研究[J].中外医学研究，2012，10(36)：148149., 百拇医药(葛波)
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