女性系统性红斑狼疮的发病危险因素研究
【摘要】 目的：研究女性系统性红斑狼疮的发病危险因素，探索出红斑狼疮的发病病因并提出相应的预防措施。方法：选取2014年10月至2015年6月来我院确诊的红斑狼疮女性患者100例，对患者采用问卷调查的方式，并运用非条件logistic回归分析法对危险因素进行分析。结果：单因素中社会心理因素以及减肥结缔疾病、不明发热流产手术、工作应激事件、药物过敏和红斑狼疮的产生有统计学意义；多因素中社会心理因素、不明发热、流产手术、工作应激事件与红斑狼疮疾病的产生有统计学意义。结论：红斑狼疮疾病会不断重复发作，并且它的诱因复杂，所以，应早日探索出诱因，采取有效的预防措施。
【关键词】 女性系统性红斑狼疮； 发病危险因素； logistic回归分析
系统性红斑狼疮(SLE)是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病，早期、轻型和不典型的病例日渐增多[1]。有些重症患者(除患者有弥漫性增生性肾小球肾炎者外)，有时亦可自行缓解。系统性红斑狼疮严重威胁到人们健康，影响患者的劳动能力，降低患者生活质量，影响家庭的幸福且严重增加了患者家庭经济支出，因此研究女性系统性红斑狼疮的发病危险因素，探索出红斑狼疮的发病病因并提出相应的预防措施有重要意义。现将研究报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年10月至2015年6月来我院诊治红斑狼疮100例女性患者，患者符合1982年美国风湿病协会制定的红斑狼疮标准，患者年龄在24.20～50.68岁。同时选取同一时间来我院诊治妇科疾病的患者101例，患者年龄在20.76～50.40岁。红斑狼疮患者为实验组，其他患者为对照组，并且对照组群体不符合美国风湿病学会1982年制定的11条红斑狼疮诊断标准中的所有规定。对照组和实验组的患者在年龄和民族上差异没有统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
通过问卷调查的方式展开调查，问卷的内容包括一般性资料和现病史、既往史以及调查者的月经生育情况、个人习惯、生活方式及社会因素等，同时要求调查员必须严格对收回问卷进行有效统计。
1.3统计学分析
采用SPSS 16.0统计软件包对相应数据进行分析。
2结果
通过单因素Logistic回归分析和多因素Logistic回归分析，得到结果，发现与红斑狼疮的发病有统计学意义的因素包括：社会心理因素(OR=1.33，95%CI：1.08～1.45)、流产手术(OR=30.02，95%CI：10.95～80.79)、不明发热(OR=22.11，95%CI：7.15～96.29)、工作应激事件(OR=23.43，95%CI：0.45～92.33)和结缔疾病(OR=13.52，95%CI：1.99～88.04)等[2]。
3讨论
红斑狼疮疾病类型一共有6种类型，但系统性红斑狼疮是红斑狼疮各类型中最为严重的一型[2]。绝大多数患者发病时即有多系统损害表现，少数患者由其他类型的红斑狼疮发展而来。部分患者还同时伴有其他的结缔组织病，如硬皮病、皮肌炎、干燥综合征等，形成各种重叠综合征。系统性红斑狼疮临床表现多样，错综复杂且多较严重，可由于狼疮肾炎、狼疮脑病及长期大量使用药物的副作用而危及患者生命。
研究发现结缔组织疾病和红斑狼疮疾病之间存在联系，主要原因是两种疾病发生的原理相似，因为患者的机体内存在大量自身抗体，这就会导致结缔疾病退变恶化成红斑狼疮疾病[3]。同时如果女性做过流产手术，那么女性患有红斑狼疮的概率就更大，因为流产手术会改变女性身体内的雌性激素，使得女性的雌性激素含量过高，雌性激素能够引发红斑狼疮疾病，并且还会激活红斑狼疮疾病的复发，同时雌性激素含量过高还会使得女性机体的免疫系统不能发挥功效，这就增加了红斑狼疮疾病发病的可能性[4]。同时流产手术还会影响女性体内的雄性激素，降低女性体内的雄性激素，抑制卵巢发挥作用，导致女性提前闭经。
根据两种因素回归分析结果显示，不明发热和红斑狼疮发病有统计学意义，并且红斑狼疮患者发热也可能是有多种因素导致的。在临床中针对患者发热通常采用药物或者给予抗生素进行治疗，但是这又会导致患者的红斑狼疮病情更严重。同时工作应激事件会让患者产生精神应激，它会改变机体的免疫功能，致使机体发生自身免疫性疾病，并且机体之间是存在差异的，这就导致不同机体对应激事件作出的感应反应也是不同。
同时本次研究还发现，社会心理因素与红斑狼疮有紧密联系，有可能因为患者居住的环境常年缺乏光照，导致环境潮湿阴冷，引起患者患有红斑狼疮疾病，同时社会心理因素还包括患者的生活模式，经济市场的改革使得人们面临着巨大的经济压力，女性的巨大压力无法释放，抑制积压，使得女性的承受能力下降，最终导致内分泌失调，就会降低身体机能对病毒的免疫作用，这就增加了女性患上红斑狼疮的概率。在多因素非条件回归分析中，工作应急事件的OR值为23.43，P值为18.71。这表明，工作应激事件可以改变机体的免疫调节，使得机体自身感染免疫性疾病。同时机体之间也是存在差异的，不同的机体对刺激性事件以及生物学因素的易感性的反应也是不同的，应激能够引起红斑狼疮患者的不同心理反应，致使患者病情加剧，威胁到患者生命健康。另外，药物过敏也可能因为药物中某些成分在患者机体内发生化学变化，导致患者患上红斑狼疮疾病。
加大对红斑狼疮的发病危险因素的研究，可为红斑狼疮患者提供更多的帮助，让患者乐观主动地配合医生的治疗，使患者了解康复信息，早日康复。并且加大对红斑狼疮致病因子的宣传，可使人们在生活中更好地预防红斑狼疮疾病。
参考文献
[1] 柯慧，孙旻，李长平，等.女性系统性红斑狼疮发病危险因素的病例对照研究[J].中国慢性病预防与控制，2010，02：144146.
[2] 陈钿鑫.广东潮州系统性红斑狼疮发病因素调查分析[J].深圳中西医结合杂志，2015，14：3738.
[3] 贾友宏，崔广凯，李一石.系统性红斑狼疮合并冠心病患者的临床分析[J].中国循环杂志，2011，03：186189.
[4] 陶丽菊，王小超，陈诗强，等.系统性红斑狼疮患者并发社区获得性肺炎的危险因素分析[J].右江医学，2014，04：417420., 百拇医药(孙祎山)
【关键词】 女性系统性红斑狼疮； 发病危险因素； logistic回归分析
系统性红斑狼疮(SLE)是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病，早期、轻型和不典型的病例日渐增多[1]。有些重症患者(除患者有弥漫性增生性肾小球肾炎者外)，有时亦可自行缓解。系统性红斑狼疮严重威胁到人们健康，影响患者的劳动能力，降低患者生活质量，影响家庭的幸福且严重增加了患者家庭经济支出，因此研究女性系统性红斑狼疮的发病危险因素，探索出红斑狼疮的发病病因并提出相应的预防措施有重要意义。现将研究报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年10月至2015年6月来我院诊治红斑狼疮100例女性患者，患者符合1982年美国风湿病协会制定的红斑狼疮标准，患者年龄在24.20～50.68岁。同时选取同一时间来我院诊治妇科疾病的患者101例，患者年龄在20.76～50.40岁。红斑狼疮患者为实验组，其他患者为对照组，并且对照组群体不符合美国风湿病学会1982年制定的11条红斑狼疮诊断标准中的所有规定。对照组和实验组的患者在年龄和民族上差异没有统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
通过问卷调查的方式展开调查，问卷的内容包括一般性资料和现病史、既往史以及调查者的月经生育情况、个人习惯、生活方式及社会因素等，同时要求调查员必须严格对收回问卷进行有效统计。
1.3统计学分析
采用SPSS 16.0统计软件包对相应数据进行分析。
2结果
通过单因素Logistic回归分析和多因素Logistic回归分析，得到结果，发现与红斑狼疮的发病有统计学意义的因素包括：社会心理因素(OR=1.33，95%CI：1.08～1.45)、流产手术(OR=30.02，95%CI：10.95～80.79)、不明发热(OR=22.11，95%CI：7.15～96.29)、工作应激事件(OR=23.43，95%CI：0.45～92.33)和结缔疾病(OR=13.52，95%CI：1.99～88.04)等[2]。
3讨论
红斑狼疮疾病类型一共有6种类型，但系统性红斑狼疮是红斑狼疮各类型中最为严重的一型[2]。绝大多数患者发病时即有多系统损害表现，少数患者由其他类型的红斑狼疮发展而来。部分患者还同时伴有其他的结缔组织病，如硬皮病、皮肌炎、干燥综合征等，形成各种重叠综合征。系统性红斑狼疮临床表现多样，错综复杂且多较严重，可由于狼疮肾炎、狼疮脑病及长期大量使用药物的副作用而危及患者生命。
研究发现结缔组织疾病和红斑狼疮疾病之间存在联系，主要原因是两种疾病发生的原理相似，因为患者的机体内存在大量自身抗体，这就会导致结缔疾病退变恶化成红斑狼疮疾病[3]。同时如果女性做过流产手术，那么女性患有红斑狼疮的概率就更大，因为流产手术会改变女性身体内的雌性激素，使得女性的雌性激素含量过高，雌性激素能够引发红斑狼疮疾病，并且还会激活红斑狼疮疾病的复发，同时雌性激素含量过高还会使得女性机体的免疫系统不能发挥功效，这就增加了红斑狼疮疾病发病的可能性[4]。同时流产手术还会影响女性体内的雄性激素，降低女性体内的雄性激素，抑制卵巢发挥作用，导致女性提前闭经。
根据两种因素回归分析结果显示，不明发热和红斑狼疮发病有统计学意义，并且红斑狼疮患者发热也可能是有多种因素导致的。在临床中针对患者发热通常采用药物或者给予抗生素进行治疗，但是这又会导致患者的红斑狼疮病情更严重。同时工作应激事件会让患者产生精神应激，它会改变机体的免疫功能，致使机体发生自身免疫性疾病，并且机体之间是存在差异的，这就导致不同机体对应激事件作出的感应反应也是不同。
同时本次研究还发现，社会心理因素与红斑狼疮有紧密联系，有可能因为患者居住的环境常年缺乏光照，导致环境潮湿阴冷，引起患者患有红斑狼疮疾病，同时社会心理因素还包括患者的生活模式，经济市场的改革使得人们面临着巨大的经济压力，女性的巨大压力无法释放，抑制积压，使得女性的承受能力下降，最终导致内分泌失调，就会降低身体机能对病毒的免疫作用，这就增加了女性患上红斑狼疮的概率。在多因素非条件回归分析中，工作应急事件的OR值为23.43，P值为18.71。这表明，工作应激事件可以改变机体的免疫调节，使得机体自身感染免疫性疾病。同时机体之间也是存在差异的，不同的机体对刺激性事件以及生物学因素的易感性的反应也是不同的，应激能够引起红斑狼疮患者的不同心理反应，致使患者病情加剧，威胁到患者生命健康。另外，药物过敏也可能因为药物中某些成分在患者机体内发生化学变化，导致患者患上红斑狼疮疾病。
加大对红斑狼疮的发病危险因素的研究，可为红斑狼疮患者提供更多的帮助，让患者乐观主动地配合医生的治疗，使患者了解康复信息，早日康复。并且加大对红斑狼疮致病因子的宣传，可使人们在生活中更好地预防红斑狼疮疾病。
参考文献
[1] 柯慧，孙旻，李长平，等.女性系统性红斑狼疮发病危险因素的病例对照研究[J].中国慢性病预防与控制，2010，02：144146.
[2] 陈钿鑫.广东潮州系统性红斑狼疮发病因素调查分析[J].深圳中西医结合杂志，2015，14：3738.
[3] 贾友宏，崔广凯，李一石.系统性红斑狼疮合并冠心病患者的临床分析[J].中国循环杂志，2011，03：186189.
[4] 陶丽菊，王小超，陈诗强，等.系统性红斑狼疮患者并发社区获得性肺炎的危险因素分析[J].右江医学，2014，04：417420., 百拇医药(孙祎山)
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