硫酸镁在妊娠期高血压疾病治疗中的疗效观察(2)
关于妊娠高血压疾病并发胎盘早剥，已被许多学者经临床研究证实：妊娠高血压极容易引发胎盘早剥，与正常孕妇相比，妊娠期高血压疾病孕妇出现胎盘早剥的概率要高出5倍左右。
妊娠期高血压疾病发病原因不明确，但对于高危因素人群：高血压家族史、糖尿病、年龄偏大、营养不良、有高血压分娩史、死胎、死产史等，应规律产前检查，可以早期对妊娠高血压疾病做出诊断，及早进行干预，减少胎盘早剥发生。并且胎盘早剥早期症状不典型，一般不宜发现，所以请教有经验的老大夫及早诊断，及时处理挽救母婴的生命，减少医患纠纷是必要的。若出现典型板状腹的症状，此时胎盘早剥的程度一般较重[3]，一般到了不可挽救地步。
在临床治疗中，若确诊为妊娠高血压疾病并发胎盘早剥，应及早终止妊娠，而胎盘早剥的程度则直接关系到分娩方式的选择，在临床上对于重度胎盘早剥孕妇多直接行剖宫产，这是为了使胎儿迅速脱离危险的生存环境，减轻疾病对于母婴造成的损伤，改善预后。而轻度胎盘早剥孕妇符合阴道分娩适应症的可选用阴道分娩[4]。本次研究中治疗组孕妇在对照组常规治疗的基础上给予硫酸镁治疗，硫酸镁具有解除全身小动脉痉挛，机理：1)抑制神经末梢与肌肉Ca2+和乙酰胆碱释放阻断神经肌肉的信息传导，使肌肉放松。2)降低脑细胞耗氧量、降低血压，预防子痫发生。3)解除子宫胎盘血管痉挛，改善子宫胎盘血管缺氧、坏死预防胎盘早剥。改善母婴间血氧交换及围生儿预后。所以对于妊娠期高血压疾病规范化硫酸镁干预，可促进患者的血管的扩张，降低血压。同时硫酸镁对中枢神经具有一定的抑制作用，还能松弛骨骼肌，能起到降低颅内压、抗痉挛的效果，用于预防妊娠期高血压并发胎盘早剥孕妇效果显著，能降低胎儿死亡率[5]。本次研究结果显示：治疗组的胎盘早剥发生及新生儿死亡率明显低于对照组，P<0.05。而分娩时间、孕妇产后出血发生率指标的组间对比上差异不明显，P>0.05。
另外，由于硫酸镁具有一定毒副作用，其治疗量和中毒量较接近，使用时必须严密观察，加强对血药浓度的监测，注意用药浓度及速度，一旦出现异常情况立即停止用药。同时备有解除中毒药物葡萄糖酸钙，在整个用药过程中密切监测患者的生命体征和临床症状。
参考文献
[1] 杨淑柳，黄莹.妊高症并发胎盘早剥与母婴不良预后关系探讨[J].西南军医，2011，13(05)：852853.
[2] 彭秀卫，黄凤莲.妊娠高血压综合征伴胎盘早剥对妊娠结局的影响[J].健康必读(下旬刊)，2013，(02)：67.
[3] 金霞红.妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响[J].中国现代医生，2011，49(18)：4041.
[4] 关焕英.重型胎盘早剥胎死宫内25例分析[J].临床合理用药杂志，2013，06(18)：9495.
[5] 柯少玲.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病疗效观察[J].海峡药学，2015，(08)：163164., 百拇医药(孔灵芝 张敏 朝明辉)
妊娠期高血压疾病发病原因不明确，但对于高危因素人群：高血压家族史、糖尿病、年龄偏大、营养不良、有高血压分娩史、死胎、死产史等，应规律产前检查，可以早期对妊娠高血压疾病做出诊断，及早进行干预，减少胎盘早剥发生。并且胎盘早剥早期症状不典型，一般不宜发现，所以请教有经验的老大夫及早诊断，及时处理挽救母婴的生命，减少医患纠纷是必要的。若出现典型板状腹的症状，此时胎盘早剥的程度一般较重[3]，一般到了不可挽救地步。
在临床治疗中，若确诊为妊娠高血压疾病并发胎盘早剥，应及早终止妊娠，而胎盘早剥的程度则直接关系到分娩方式的选择，在临床上对于重度胎盘早剥孕妇多直接行剖宫产，这是为了使胎儿迅速脱离危险的生存环境，减轻疾病对于母婴造成的损伤，改善预后。而轻度胎盘早剥孕妇符合阴道分娩适应症的可选用阴道分娩[4]。本次研究中治疗组孕妇在对照组常规治疗的基础上给予硫酸镁治疗，硫酸镁具有解除全身小动脉痉挛，机理：1)抑制神经末梢与肌肉Ca2+和乙酰胆碱释放阻断神经肌肉的信息传导，使肌肉放松。2)降低脑细胞耗氧量、降低血压，预防子痫发生。3)解除子宫胎盘血管痉挛，改善子宫胎盘血管缺氧、坏死预防胎盘早剥。改善母婴间血氧交换及围生儿预后。所以对于妊娠期高血压疾病规范化硫酸镁干预，可促进患者的血管的扩张，降低血压。同时硫酸镁对中枢神经具有一定的抑制作用，还能松弛骨骼肌，能起到降低颅内压、抗痉挛的效果，用于预防妊娠期高血压并发胎盘早剥孕妇效果显著，能降低胎儿死亡率[5]。本次研究结果显示：治疗组的胎盘早剥发生及新生儿死亡率明显低于对照组，P<0.05。而分娩时间、孕妇产后出血发生率指标的组间对比上差异不明显，P>0.05。
另外，由于硫酸镁具有一定毒副作用，其治疗量和中毒量较接近，使用时必须严密观察，加强对血药浓度的监测，注意用药浓度及速度，一旦出现异常情况立即停止用药。同时备有解除中毒药物葡萄糖酸钙，在整个用药过程中密切监测患者的生命体征和临床症状。
参考文献
[1] 杨淑柳，黄莹.妊高症并发胎盘早剥与母婴不良预后关系探讨[J].西南军医，2011，13(05)：852853.
[2] 彭秀卫，黄凤莲.妊娠高血压综合征伴胎盘早剥对妊娠结局的影响[J].健康必读(下旬刊)，2013，(02)：67.
[3] 金霞红.妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响[J].中国现代医生，2011，49(18)：4041.
[4] 关焕英.重型胎盘早剥胎死宫内25例分析[J].临床合理用药杂志，2013，06(18)：9495.
[5] 柯少玲.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病疗效观察[J].海峡药学，2015，(08)：163164., 百拇医药(孔灵芝 张敏 朝明辉)