宫缩乏力性产后出血的预防及治疗新进展
【摘 要】 产后出血是一种产科严重并发症,是造成产妇死亡的重要原因之一,其中宫缩乏力性产后出血最为常见。针对病因,采取适当的预防措施,如产前预测、早期预防。治疗首选药物治疗,再通过子宫按摩,提高宫缩治疗,若效果较差时,可选择无创的非手术疗法或手术疗法,帮助患者迅速止血。对宫缩乏力性产后出血进行预防及有效治疗,有助于降低孕产妇的死亡率。
【关键词】 产后出血;宫缩乏力性;进展
产后出血是产妇在分娩期出现的严重并发症之一,发病率一般为2%~3%。产妇出现产后出血的主要原因是由于宫缩乏力、血凝块、软产道裂伤和凝血功能异常等。其中宫缩乏力是最为常见的原因之一,占产后出血的70%~90%[1]。对产后出血情况进行及时诊断并正确处理,能够防止90%的产妇出现死亡。
1 产后出血的定义
传统的产后出血是指当胎儿分娩出24h内,产妇阴道出血量不低于500mL,或者胎儿娩出的2h时间内,阴道出血量不低于400mL。但是出血量经常难以精确估计,不利于及时诊断,常常造成输血、复苏时间出现延迟。有研究认为,把分娩前后的血细胞比容减少10%定义为产后出血,具有客观、相对精确的优势,但是对于失血速度较快的患者,不利于及时处理。还有学者通过产妇的临床表现、症状表明可依据患者是否出现严重失血 ......
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