心理护理对老年肿瘤患者化疗期间心理状态的影响
【摘要】 目的：探究心理护理对老年肿瘤患者化疗期间心理状态的影响。方法：回顾性分析本院2015年2月至2016年3月收治的128例老年肿瘤化疗患者的临床护理资料，分为对照组(63例)和观察组(65例)，前者采取常规护理，后者在此基础上给予心理护理，观察比较两组的心理状态和护理满意度。结果：两组SAS、SDS评分较护理前均改善，且观察组改善情况优于对照组(P<0.05)；观察组护理满意率为98.46%，明显高于对照组的88.71%(P<0.05)。结论：对老年肿瘤患者化疗期间进行心理护理，不仅能有效缓解患者不良心理状态，提高生活质量，还可提高患者护理满意度，值得在临床推广应用。
【关键词】 肿瘤；化疗；心理护理
化疗是指利用血管输送功能将药物带入全身，从而使其对机体各部位恶性癌症细胞进行全面封杀、破坏，以抑制肿瘤细胞扩散的临床治疗方法[1]。由于老年患者体质衰弱，化疗期间易产生不良心理情绪而影响疗效，对此需采取针对性心理护理，以缓解及分散患者不良情绪，提高治疗效果[2]。本研究现回顾性分析心理护理在老年肿瘤患者化疗期间取得的护理效果，并报告如下。
1资料及方法
1.1基本资料
选取本院2015年2月至2016年3月收治的128例老年肿瘤化疗患者的临床资料，根据不同护理方式将患者分为对照组(63例)和观察组(65例)。对照组男女比例为35∶28，年龄为58～83岁，平均(71.02±5.41)岁；肺癌6例，食管癌7例，结肠癌11例，乳腺癌8例，鼻咽癌9例，胃癌15例，直肠癌7例。观察组男女比例为41∶24，年龄59～85岁，平均(72.33±5.18)岁；肺癌14例，食管癌7例，结肠癌5例，乳腺癌11例，鼻咽癌9例，胃癌12例，直肠癌7例。两组基线资料差异不明显(P>0.05)。
1.2方法
对照组采取常规护理，进行生命体征、病情监测，指导合理饮食、器官功能训练以及对病房定期清洁、消毒。观察组在此基础上给予心理护理：1)维持病房室温18～22℃，减少噪音，为老年患者提供安静的环境。2)加强护患交流，向患者介绍病友，以转移其不良情绪。给予患者心理安慰和鼓励，以提高其治疗信心。3)耐心为患者解答疑问，向其讲解疾病原因、预防和健康知识。细心讲解治疗目的，以消除患者焦虑、紧张的不良情绪。4)指导用药，并叮嘱家属给予患者关爱，减轻其孤独感。5)根据患者爱好鼓励其进行娱乐活动，如下棋、看报及听戏等。
1.3观察和评定标准
观察比较两组心理状态和护理满意度，采用焦虑评量表(SAS)和抑郁评量表(SDS)评估，满分100，分值越低心理状态越好；满意度分为：不满意、基本满意、非常满意。总满意率(%)=(基本满意+非常满意)/总人数×100%。
1.4统计方法
数据均以SPSS 20.0的统计软件分析，正态计量资料以(±s)表示，两组正态计量数据的组件比较采用检验；计数用例数(n)表示，计数资料组间率(%)的比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义[3]。
2结果
2.1两组心理状态比较
两组SAS、SDS评分较护理前均下降，且观察组下降程度优于对照组(P<0.05)，见表1。
2.2两组护理满意度比较
观察组：不满意1例(1.54%)，基本满意28例(43.08%)，非常满意36例(55.38%)，总满意率为98.46%；对照组：不满意9例(14.29%)，基本满意21例(33.33%)，非常满意33例(52.38%)，总满意率为88.71%，观察组满意率较对照组高(P<0.05)。
3讨论
癌症在临床疾病中常被认为是不治之症，如被确诊，对肿瘤患者来说是极难接受的。同时，肿瘤治疗时间缓慢，长期病情复发会导致患者治疗信心下降，诱发不良情绪，从而影响化疗效果，对此，临床护理常采用心理护理方法，以缓解或分散患者心理压力[4]。
本研究显示：两组护理后SAS、SDS评分较护理前有所下降，且观察组下降程度优于对照组。分析原因为：心理护理秉着“以人为本”的服务理念，对老年肿瘤患者进行心理护理，通过定期清洁和消毒，为患者提供干净整洁、温馨舒适的病房环境[5]。积极与老年患者交流，加强患者间沟通，给予老年患者安慰、理解及鼓励，并告知其病情改善情况，以缓解患者心理压力，提高其治疗信心及依从性。耐心解答患者各类疾病问题，并细心讲解治疗方案和治疗目的，消除患者内心的焦虑和紧张，同时对其进行疾病预防和健康知识教育，提高患者对病情恶化的警惕性，以便及时告知医护人员采取预防措施。叮嘱家属给予老人足够的关心，以减少其在医院治疗的孤独感，此外，为减少患者住院期间的乏味、无聊，应鼓励其进行适当的娱乐活动，以帮助患者更好适应病房生活。研究结果显示，观察组护理满意率为98.46%，较对照组88.71%高，表明心理护理的临床疗效能够得到患者的极力肯定。
综上所述，心理护理对老年肿瘤患者化疗期间心理状态的改善有积极的促进作用，能有效缓解患者心理压力，提高护理满意率，具有较高的临床推广价值。
参考文献
[1] 韦进.痴呆的老年肿瘤患者化疗的护理[J].实用临床医药杂志，2013，17(22)：9293.
[2] 张越，杨焱，马伊锐.化疗前后肿瘤患者的证候规律[J].中国老年学杂志，2015，35(10)：27242726.
[3] 袁修琼，崔明华.心理干预及健康指导对老年妇科恶性肿瘤化疗患者不良情绪的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17(08)：3436.
[4] 赵晓丹，何超.临床护理路径预防老年肿瘤化疗患者便秘的效果[J].航空航天医学杂志，2014，25(10)：14581459.
[5] 刘静.肿瘤化疗患者PICC置管的护理体会[J].北京医学，2013，35(01)：6263., http://www.100md.com(瞿松梅)
【关键词】 肿瘤；化疗；心理护理
化疗是指利用血管输送功能将药物带入全身，从而使其对机体各部位恶性癌症细胞进行全面封杀、破坏，以抑制肿瘤细胞扩散的临床治疗方法[1]。由于老年患者体质衰弱，化疗期间易产生不良心理情绪而影响疗效，对此需采取针对性心理护理，以缓解及分散患者不良情绪，提高治疗效果[2]。本研究现回顾性分析心理护理在老年肿瘤患者化疗期间取得的护理效果，并报告如下。
1资料及方法
1.1基本资料
选取本院2015年2月至2016年3月收治的128例老年肿瘤化疗患者的临床资料，根据不同护理方式将患者分为对照组(63例)和观察组(65例)。对照组男女比例为35∶28，年龄为58～83岁，平均(71.02±5.41)岁；肺癌6例，食管癌7例，结肠癌11例，乳腺癌8例，鼻咽癌9例，胃癌15例，直肠癌7例。观察组男女比例为41∶24，年龄59～85岁，平均(72.33±5.18)岁；肺癌14例，食管癌7例，结肠癌5例，乳腺癌11例，鼻咽癌9例，胃癌12例，直肠癌7例。两组基线资料差异不明显(P>0.05)。
1.2方法
对照组采取常规护理，进行生命体征、病情监测，指导合理饮食、器官功能训练以及对病房定期清洁、消毒。观察组在此基础上给予心理护理：1)维持病房室温18～22℃，减少噪音，为老年患者提供安静的环境。2)加强护患交流，向患者介绍病友，以转移其不良情绪。给予患者心理安慰和鼓励，以提高其治疗信心。3)耐心为患者解答疑问，向其讲解疾病原因、预防和健康知识。细心讲解治疗目的，以消除患者焦虑、紧张的不良情绪。4)指导用药，并叮嘱家属给予患者关爱，减轻其孤独感。5)根据患者爱好鼓励其进行娱乐活动，如下棋、看报及听戏等。
1.3观察和评定标准
观察比较两组心理状态和护理满意度，采用焦虑评量表(SAS)和抑郁评量表(SDS)评估，满分100，分值越低心理状态越好；满意度分为：不满意、基本满意、非常满意。总满意率(%)=(基本满意+非常满意)/总人数×100%。
1.4统计方法
数据均以SPSS 20.0的统计软件分析，正态计量资料以(±s)表示，两组正态计量数据的组件比较采用检验；计数用例数(n)表示，计数资料组间率(%)的比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义[3]。
2结果
2.1两组心理状态比较
两组SAS、SDS评分较护理前均下降，且观察组下降程度优于对照组(P<0.05)，见表1。
2.2两组护理满意度比较
观察组：不满意1例(1.54%)，基本满意28例(43.08%)，非常满意36例(55.38%)，总满意率为98.46%；对照组：不满意9例(14.29%)，基本满意21例(33.33%)，非常满意33例(52.38%)，总满意率为88.71%，观察组满意率较对照组高(P<0.05)。
3讨论
癌症在临床疾病中常被认为是不治之症，如被确诊，对肿瘤患者来说是极难接受的。同时，肿瘤治疗时间缓慢，长期病情复发会导致患者治疗信心下降，诱发不良情绪，从而影响化疗效果，对此，临床护理常采用心理护理方法，以缓解或分散患者心理压力[4]。
本研究显示：两组护理后SAS、SDS评分较护理前有所下降，且观察组下降程度优于对照组。分析原因为：心理护理秉着“以人为本”的服务理念，对老年肿瘤患者进行心理护理，通过定期清洁和消毒，为患者提供干净整洁、温馨舒适的病房环境[5]。积极与老年患者交流，加强患者间沟通，给予老年患者安慰、理解及鼓励，并告知其病情改善情况，以缓解患者心理压力，提高其治疗信心及依从性。耐心解答患者各类疾病问题，并细心讲解治疗方案和治疗目的，消除患者内心的焦虑和紧张，同时对其进行疾病预防和健康知识教育，提高患者对病情恶化的警惕性，以便及时告知医护人员采取预防措施。叮嘱家属给予老人足够的关心，以减少其在医院治疗的孤独感，此外，为减少患者住院期间的乏味、无聊，应鼓励其进行适当的娱乐活动，以帮助患者更好适应病房生活。研究结果显示，观察组护理满意率为98.46%，较对照组88.71%高，表明心理护理的临床疗效能够得到患者的极力肯定。
综上所述，心理护理对老年肿瘤患者化疗期间心理状态的改善有积极的促进作用，能有效缓解患者心理压力，提高护理满意率，具有较高的临床推广价值。
参考文献
[1] 韦进.痴呆的老年肿瘤患者化疗的护理[J].实用临床医药杂志，2013，17(22)：9293.
[2] 张越，杨焱，马伊锐.化疗前后肿瘤患者的证候规律[J].中国老年学杂志，2015，35(10)：27242726.
[3] 袁修琼，崔明华.心理干预及健康指导对老年妇科恶性肿瘤化疗患者不良情绪的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17(08)：3436.
[4] 赵晓丹，何超.临床护理路径预防老年肿瘤化疗患者便秘的效果[J].航空航天医学杂志，2014，25(10)：14581459.
[5] 刘静.肿瘤化疗患者PICC置管的护理体会[J].北京医学，2013，35(01)：6263., http://www.100md.com(瞿松梅)