风险管理在胸外科护理应用中的观察
【摘要】目的：探讨风险管理在胸外科护理中的应用效果。方法：选取我院胸外科于2015年1月至2016年1月收治的手术患者210例作为临床研究对象。采用随机数字表法对患者进行分组：对照组105例，采用常规护理方法；观察组105例，采用风险管理。比较两组患者的护理满意度以及护理风险事件发生率。结果：观察组患者的护理满意度明显高于对照组，护理风险事件发生率明显低于对照组，结果比较差异明显(P<0.05)。结论：风险管理在胸外科护理中的应用能够有效减少护理风险事件的发生，并提高患者的护理满意度，应用效果良好，值得推广。
【关键词】风险管理；胸外科；护理
胸外科收治的患者多为心脏病患者、肺部疾病患者以及食管癌患者，这些患者具有病情危重、病情复杂、心脏射血分数低(30%～35%)、年龄大等特点，所以在术后比较容易发生严重的并发症，护理风险度高。护理风险管理是降低护理风险的重要举措，它能识别工作中的安全隐患，减少护理风险事件的发生，提高护理安全性，因而逐渐在医院各科室得到应用。本次研究对风险管理在胸外科护理中的应用效果做了探讨，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究共选取了210例胸外科手术患者。随机将其分为观察组和对照组，每组105例。对照组：男55例，女50例；年龄69～83岁，平均年龄(74.55±4.25)岁；主动脉夹层27例，冠心病25例，瓣膜病20例，肺癌16例，食管癌17例。观察组：男53例，女52例；年龄67～84岁，平均年龄(75.17±4.34)岁；主动脉夹层26例，冠心病30例，瓣膜病21例，肺癌17例，食管癌11例。经比较，两组患者的一般资料比较无明显差异性(P>0.05)。
1.2方法
对照组采用常规护理方法，包括健康宣教、饮食指导、病情观察等。观察组采用护理风险管理：第一，提高医护人员的风险防范意识。医院应定期组织医护人员学习相关的法律法规，并定期考核；组织医护人员学习和分析典型的医患纠纷案例、护患纠纷案例，提高风险防范意识与防范能力。第二，建立健全风险管理制度。胸外科成立护理风险管理小组，发现并总结护理工作中的问题与安全隐患，并对潜在的护理风险加以辨别，制定好预防措施，使风险管理落到实处。第三，护士培训。根据护士的能力对其进行分层培训以及专科培训。制定每周、每日培训计划，由本科的高年资护士做带教，由护士长把控整个病区的护理质量。在培训过程中，向护士发放专科培训手册，使护士尽快掌握本科的常见疾病的基础知识和护理要点，从而减少护理差错。第四，严格履行告知义务。在患者入院之后，护理人员应给患者介绍病区环境、主治医师、主管护士，告知患者医院的作息制度、疾病的治疗情况及进展、各项检查的注意事项等，从而争取得到患者对医疗工作的理解与配合。第五，设置安全标识。在比较容易滑倒的地方设置安全标识，比如在病区、走廊等设置“小心地滑”的标识牌，在卫生间铺设防滑垫。通过这种方式来减少滑倒、摔倒事件，提高患者的安全性。第六，加强风险监控。医院应加强对护理质量的监控，如果发现护理工作质量较低，则及时展开调查，分析原因，并解决问题。将年资较低的护士、情绪化较为严重的护士、初入院的患者、危重患者等纳入重点监控范围，随时了解其工作状态或生命状态；对术前准备工作进行严格的检查，如果术前准备工作不完善则立即予以改正，并对当事人员进行警示；对患者的术后恢复情况、医嘱单执行情况进行严格的检查，确保患者的治疗顺利进行。
1.3统计学分析
患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计数资料的比较采用x2检验，P<0.05为具有统计学意义。
2结果
2.1护理满意度
观察组患者的护理满意度明显高于对照组，结果比较差异明显(P<0.05)。见表1。
2.2护理风险事件
观察组的护理风险事件发生率明显低于对照组，结果比较差异明显(P<0.05)。见表2。
3讨论
胸外科患者的治疗方法以手术治疗为主，而胸部手术往往具有创伤大、疼痛强烈、术后并发症多等特点，因此，患者在围手术期容易发生风险事件，影响治疗效果且易引发护患纠纷。若要改变这种情况，则有必要对当前的护理服务加以改进，引入新的管理方法。风险管理是一种常用的护理管理手段，其目的在于减少护理工作中的危险因素，减少护理风险事件的发生。本次研究对风险管理在胸外科护理中的应用效果做了探讨，结果表明，采用风险管理的患者，其护理满意度明显高于采用常规护理方法的患者，并且护理并发症、护理差错、护理投诉等护理风险事件的发生率明显更低。风险管理分为六个部分，这些管理措施的实施提高了护理人员的风险防范意识与风险防范能力，所以护理差错能够明显减少；同时，风险管理的实施还缓和了护患之间的关系，使得患者更加配合医疗工作，间接减少了危险事件的发生。此外，风险管理从宏观的角度对整个护理流程中的危险因素加以监控，从而减少了安全隐患。, 百拇医药(蔡美玲)
【关键词】风险管理；胸外科；护理
胸外科收治的患者多为心脏病患者、肺部疾病患者以及食管癌患者，这些患者具有病情危重、病情复杂、心脏射血分数低(30%～35%)、年龄大等特点，所以在术后比较容易发生严重的并发症，护理风险度高。护理风险管理是降低护理风险的重要举措，它能识别工作中的安全隐患，减少护理风险事件的发生，提高护理安全性，因而逐渐在医院各科室得到应用。本次研究对风险管理在胸外科护理中的应用效果做了探讨，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究共选取了210例胸外科手术患者。随机将其分为观察组和对照组，每组105例。对照组：男55例，女50例；年龄69～83岁，平均年龄(74.55±4.25)岁；主动脉夹层27例，冠心病25例，瓣膜病20例，肺癌16例，食管癌17例。观察组：男53例，女52例；年龄67～84岁，平均年龄(75.17±4.34)岁；主动脉夹层26例，冠心病30例，瓣膜病21例，肺癌17例，食管癌11例。经比较，两组患者的一般资料比较无明显差异性(P>0.05)。
1.2方法
对照组采用常规护理方法，包括健康宣教、饮食指导、病情观察等。观察组采用护理风险管理：第一，提高医护人员的风险防范意识。医院应定期组织医护人员学习相关的法律法规，并定期考核；组织医护人员学习和分析典型的医患纠纷案例、护患纠纷案例，提高风险防范意识与防范能力。第二，建立健全风险管理制度。胸外科成立护理风险管理小组，发现并总结护理工作中的问题与安全隐患，并对潜在的护理风险加以辨别，制定好预防措施，使风险管理落到实处。第三，护士培训。根据护士的能力对其进行分层培训以及专科培训。制定每周、每日培训计划，由本科的高年资护士做带教，由护士长把控整个病区的护理质量。在培训过程中，向护士发放专科培训手册，使护士尽快掌握本科的常见疾病的基础知识和护理要点，从而减少护理差错。第四，严格履行告知义务。在患者入院之后，护理人员应给患者介绍病区环境、主治医师、主管护士，告知患者医院的作息制度、疾病的治疗情况及进展、各项检查的注意事项等，从而争取得到患者对医疗工作的理解与配合。第五，设置安全标识。在比较容易滑倒的地方设置安全标识，比如在病区、走廊等设置“小心地滑”的标识牌，在卫生间铺设防滑垫。通过这种方式来减少滑倒、摔倒事件，提高患者的安全性。第六，加强风险监控。医院应加强对护理质量的监控，如果发现护理工作质量较低，则及时展开调查，分析原因，并解决问题。将年资较低的护士、情绪化较为严重的护士、初入院的患者、危重患者等纳入重点监控范围，随时了解其工作状态或生命状态；对术前准备工作进行严格的检查，如果术前准备工作不完善则立即予以改正，并对当事人员进行警示；对患者的术后恢复情况、医嘱单执行情况进行严格的检查，确保患者的治疗顺利进行。
1.3统计学分析
患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计数资料的比较采用x2检验，P<0.05为具有统计学意义。
2结果
2.1护理满意度
观察组患者的护理满意度明显高于对照组，结果比较差异明显(P<0.05)。见表1。
2.2护理风险事件
观察组的护理风险事件发生率明显低于对照组，结果比较差异明显(P<0.05)。见表2。
3讨论
胸外科患者的治疗方法以手术治疗为主，而胸部手术往往具有创伤大、疼痛强烈、术后并发症多等特点，因此，患者在围手术期容易发生风险事件，影响治疗效果且易引发护患纠纷。若要改变这种情况，则有必要对当前的护理服务加以改进，引入新的管理方法。风险管理是一种常用的护理管理手段，其目的在于减少护理工作中的危险因素，减少护理风险事件的发生。本次研究对风险管理在胸外科护理中的应用效果做了探讨，结果表明，采用风险管理的患者，其护理满意度明显高于采用常规护理方法的患者，并且护理并发症、护理差错、护理投诉等护理风险事件的发生率明显更低。风险管理分为六个部分，这些管理措施的实施提高了护理人员的风险防范意识与风险防范能力，所以护理差错能够明显减少；同时，风险管理的实施还缓和了护患之间的关系，使得患者更加配合医疗工作，间接减少了危险事件的发生。此外，风险管理从宏观的角度对整个护理流程中的危险因素加以监控，从而减少了安全隐患。, 百拇医药(蔡美玲)